關節鏡手術後的肩膀疼痛原因-骨科

肩膀疼痛舉不起來？

醫師您好
10前因左肩習慣性脫臼接受關節鏡的手術，有打釘，也有修補滑囊與關節唇，近期幾日，不經意的姿勢會造成疼痛，接近脫臼的疼痛感，會有10多秒無法施力。
請問醫師，這樣的情形是因為手術的關係嗎!?

感謝

Lai，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/19

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

左肩習慣性脫臼接受關節鏡手術，現仍疼痛，建議回手術的骨科醫師門診，只有他最了解您的原因。

回覆日期：2018/11/19
資料來源：台灣e院 - 肩膀疼痛舉不起來

彙整補充說明

關節鏡手術後的肩膀疼痛可能有多種原因，尤其是在您提到的情況下，左肩曾經有習慣性脫臼的病史，並且接受了關節鏡手術進行修補。
首先，手術後的疼痛是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段，因為組織的癒合過程會導致發炎和疼痛感。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕，但在某些情況下，疼痛可能會持續更久。

您提到的「不經意的姿勢會造成疼痛，接近脫臼的疼痛感」，這可能與幾個因素有關：
1. 手術後的組織癒合：在關節鏡手術後，肩部的肌肉、韌帶和其他組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現疼痛和不適，特別是在進行某些動作時。

2. 關節不穩定性：儘管手術修補了滑囊和關節唇，但如果肩關節的穩定性未能完全恢復，仍可能會出現疼痛和脫臼的感覺。
這種情況在進行某些動作時尤為明顯，尤其是當肩膀的活動範圍超過其穩定性時。

3. 神經壓迫或損傷：手術過程中可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷，這可能導致疼痛和無法施力的情況。
這種情況通常需要進一步的評估和治療。

4. 復健不足或不當：手術後的復健非常重要，若復健過程中未能正確進行，或是未能充分加強肩部的穩定性，可能會導致持續的疼痛和功能障礙。

在這種情況下，建議您儘快回診給進行手術的骨科醫師，因為他們對您的手術過程和恢復情況最為了解。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，例如MRI，以評估肩關節的狀況，並排除其他潛在的問題。

此外，持續的復健也是非常重要的，透過物理治療來加強肩部的肌肉力量和穩定性，可能有助於減少疼痛和改善功能。
醫師也可能會考慮使用消炎藥物來減輕疼痛和炎症。

總之，手術後的疼痛是需要重視的問題，及時的醫療評估和適當的復健計劃將有助於改善您的情況。
希望您能夠早日恢復健康！