手術後肩膀痛且有磨擦聲，是否為肩峰鎖骨關節不穩定？-骨科

肩峰鎖骨關節手術？

請問醫生，我肩峰鎖骨關節手術後，肩膀上方再聳肩及前後擺動的時候感覺夾擠或磨擦聲音還非常疼痛，骨科醫生說手術很成功，現在也有做增生治療沒啥起色，是不是肩峰鎖骨關節不穩定嗎，請問醫生可以給點建議，謝謝

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/18

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

要先了解你是用甚麼方式手術，適用鉤型鋼板或是肩鎖固定扣或是韌帶重建

如果是鉤型鋼板比較容易有摩擦聲與疼痛，一般開完刀6-9個月要再移除鋼板

回覆日期：2023/11/18
資料來源：台灣e院 - 肩峰鎖骨關節手術

彙整補充說明

根據您的描述，手術後肩膀的疼痛及磨擦聲可能與肩峰鎖骨關節的穩定性有關，但不一定是肩峰鎖骨關節不穩定的唯一原因。
首先，肩峰鎖骨關節手術的成功與否，除了手術技術本身，還與術後的康復過程、個體的生理反應及其他因素有關。

在手術後，肩膀的疼痛及磨擦聲可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 術後恢復期：手術後的肩膀需要時間來恢復，這段期間可能會出現疼痛、僵硬或不適，這是正常的生理反應。
通常在手術後的幾個月內，這些症狀會逐漸改善。

2. 韌帶或肌腱的問題：如果手術涉及到韌帶或肌腱的修復，這些結構在癒合過程中可能會出現摩擦或不適。
特別是在肩膀活動時，韌帶滑過骨頭的過程中可能會發出聲音。

3. 關節不穩定：如果肩峰鎖骨關節在手術後未能完全穩定，可能會導致疼痛及異常聲音。
這通常需要進一步的檢查來確定，例如影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的穩定性及結構。

4. 增生治療的效果：增生治療的效果因人而異，並不是每個人都能在短期內感受到明顯的改善。
這需要時間，並且可能需要多次治療才能看到效果。

基於以上的考量，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估肩膀的恢復情況。
如果疼痛持續或加劇，應及時告知醫生。

- 影像學檢查：如果疼痛及磨擦聲持續存在，建議進行影像學檢查，以排除肩峰鎖骨關節不穩定或其他結構性問題。

- 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的康復訓練，以增強肩部的穩定性及靈活性，並減少疼痛。

- 疼痛管理：在醫生的指導下，使用適當的止痛藥物或進行熱敷等方法來緩解疼痛。

總之，手術後的疼痛及磨擦聲並不一定意味著肩峰鎖骨關節不穩定，但持續的症狀需要進一步的評估與處理。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與活動。