車禍後肩膀關節聲響及疼痛是否正常?-骨科

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肩膀關節聲響?


施醫師您好:我想請問一下,我的右肩鎖骨在去年6月的時候車禍,造成粉碎性骨折,而後開刀用鋼板固定,目前恢復狀況良好,照X光已經看不出來裂痕,右手肩膀的一切活動自如,我的主治醫師也說可以回復正常運動,但我的右肩關節卻還是有的小問題一直困擾我,希望施醫師能替我解惑。
我的右肩從小的時候,只要將手背到背後然後前後擺動,便會發出咖咖的聲音。
但是我發現自從車禍以後,這種發出咖咖聲的情況變的更為嚴重,例如讓手自然下垂,然後左右翻轉手掌;或是把手抬高到頭頂左右擺動,幾乎任何角度的轉動肩關節都會發出咖咖的聲音,而且會有一點麻麻痛痛的感覺。
這個狀況雖然不會影響日常活動,但是在運動的時候,如果快速或用力揮動右手,便會覺得右肩關節似乎怪怪的,會有點酸痛而且麻麻的,使我不敢用力運動,以至於右手目前還是沒有回覆到未受傷前的力量。
我問過我的主治醫師,他是回答我說這是韌帶滑過骨頭的聲音,也許在拿出鋼板以後會改善。
但是我還是覺得很擔心,不知道會不會是車禍時有傷到關節,我想請問施醫師這狀況是正常的嗎?
還是要再另外就醫比較好呢?
如果說用熱敷或是貼酸痛貼布會不會有所改善?
麻煩施醫師回答了,謝謝!



風痕,20~29歲女性,詢問日期:2006/02/13

施國正 醫師回覆-骨科


妳的主治醫師回答的是正確的,關節活動有聲音出現如果沒有疼痛是沒有關係的。
但是受傷之後如果不是傷到肩關節的關節面就沒有問題,鎖骨骨折手術之後如果癒合了鋼板就可以取出來,至於聲音會不會變不見了則很難說。
另外用熱敷或貼布是可以改善酸痛的症狀的。



回覆日期:2006/02/13

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年6月的車禍中遭受了右肩鎖骨的粉碎性骨折,經過手術後目前恢復良好,且X光檢查顯示骨頭已癒合。
您提到的肩膀關節聲響及疼痛,特別是在某些動作時出現的「咖咖聲」,這在醫學上被稱為關節雜音,通常是由於韌帶、肌腱或其他軟組織在關節運動過程中滑過骨頭或其他結構時所產生的聲音。

首先,關於您提到的「咖咖聲」,這在某些情況下是正常的,尤其是在關節沒有明顯的疼痛或功能障礙的情況下。
您的主治醫師所說的韌帶滑過骨頭的聲音是合理的解釋。
這種情況在經歷過外傷或手術後,尤其是涉及到關節的情況下,可能會更為明顯。
隨著時間的推移和關節的恢復,這種聲音有可能會減少或消失。

然而,您提到的麻麻痛痛的感覺以及在運動時的酸痛,則需要特別注意。
這可能是由於肩部的肌腱、韌帶或其他軟組織在運動過程中受到牽拉或壓迫所引起的。
這種情況在肩部受傷後是相對常見的,尤其是在進行某些動作時,可能會感受到不適或疼痛。

如果您在進行正常活動時沒有明顯的疼痛,但在運動時感到不適,建議您可以考慮以下幾點:
1. 休息與調整運動:在肩膀感到不適時,應該適當減少運動強度,避免過度使用受傷的肩膀,讓其有足夠的時間恢復。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,可能會幫助您改善肩部的功能和減少不適感。
物理治療可以包括針對肩部的運動、拉伸和強化訓練。

3. 熱敷與貼布:熱敷可以促進血液循環,幫助緩解肌肉緊張和疼痛;而使用酸痛貼布則可以提供局部的止痛效果,這些方法在某些情況下是有幫助的。

4. 定期追蹤:如果症狀持續或加重,建議再次回診,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估肩部的軟組織狀況,確保沒有其他潛在的問題。

總之,您的情況在一定程度上是可以理解的,但如果不適感持續影響到您的日常生活或運動,建議您尋求專業醫療意見,以便獲得更具體的診斷和治療方案。
希望您能早日恢復到未受傷前的狀態!

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