摔倒後肩膀陣痛是否為關節問題？-骨科

肩膀疼痛？

醫生，我想請教一下 12/01下雨天騎車路滑摔車摔倒左肩膀旁疼痛有去診所看X光沒傷到骨頭過了幾天後左肩膀舉起突然陣痛無法放下是不是關節骨的問題嗎？

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/27

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好,原因有很多,您只是照過X光沒有骨折，但還是有很多軟組織的可能問題，建議你再回醫院做進一步檢查，謝謝

回覆日期：2020/12/27
資料來源：台灣e院 - 肩膀疼痛

彙整補充說明

摔倒後肩膀出現陣痛的情況，確實可能與關節或周圍的軟組織受傷有關。
根據您的描述，您在摔倒後經過X光檢查並未發現骨折，這是一個好消息，因為骨折通常會導致明顯的疼痛和功能障礙。
然而，這並不代表肩膀沒有其他的問題。

首先，摔倒可能導致的傷害不僅限於骨頭，還包括肌肉、韌帶、肌腱及關節囊等軟組織的損傷。
您提到的「舉起肩膀時突然陣痛無法放下」的情況，可能是由於以下幾種原因：
1. 肌腱或韌帶損傷：摔倒時，肩膀的肌腱或韌帶可能受到拉扯或撕裂，這會導致疼痛和活動受限。
特別是肩膀的旋轉肌袖（rotator cuff）損傷，這是一組負責肩關節穩定和運動的肌肉和肌腱，常見於外傷後。

2. 關節囊的沾黏：有時候，摔倒後的炎症反應可能導致關節囊內的組織發炎，進而出現所謂的「五十肩」或冰凍肩（adhesive capsulitis），這會使肩膀的活動範圍受限並伴隨疼痛。

3. 肩峰關節的問題：肩峰關節（acromioclavicular joint）也可能因為摔倒而受到影響，這可能導致疼痛和不適。

由於您已經進行了X光檢查，且未發現骨折，建議您考慮進一步的檢查，例如MRI（核磁共振），這可以更清楚地顯示軟組織的狀況，幫助確定是否有肌腱或韌帶的損傷。
此外，持續的疼痛和活動受限也可能需要物理治療的介入，以改善肩膀的功能和減少疼痛。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 休息：避免過度使用受傷的肩膀，讓其有時間恢復。

- 冰敷：在疼痛的初期，使用冰敷可以減少腫脹和疼痛。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善肩膀的功能。

- 止痛藥物：如有需要，可以使用非處方的止痛藥物來緩解疼痛。

總之，摔倒後的肩膀疼痛不一定是骨頭的問題，可能涉及多種軟組織的損傷。
建議您儘快回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案，以便早日恢復正常的生活和活動能力。
希望您早日康復！