肩部長期痠痛：是肌肉沾黏還是韌帶受損？-骨科

醫師我想請問關於肩膀的問題？

施醫師你好我媽媽他因為跌倒後來肩膀一直酸痛後來也有醫院照x光骨頭沒有異常但是卻一直酸痛後來我媽因此不相信西醫到訪間國術館兩次國術館的人跟他說是 "肌肉沾黏" 我是抱著懷疑的態度我是懷疑是不是韌帶造成請問施醫師這種狀況不是脫臼骨頭也沒異常但卻非常酸痛這是什麼病狀

小鄉民，20~29歲男性，詢問日期：2007/11/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果是脫臼x光很容易可以判斷的。有兩種可能，一是肌腱受傷，另一種是如你所說的關節內的囊被或滑膜沾黏(adhesive capsulitis)，這種又名五十肩(frozen shoulder)或冰凍肩，通常要治療半年至一年才會改善，復健是其治療的方法。你可以請令堂再去看別的醫師確定診斷之後再治療。

回覆日期：2007/11/09
資料來源：台灣e院 - 醫師我想請問關於肩膀的問題

彙整補充說明

肩部長期酸痛的情況，尤其是在跌倒後出現的症狀，可能涉及多種因素。
首先，根據您所描述的情況，X光檢查顯示骨頭沒有異常，這意味著骨折或脫臼的可能性較低。
這樣的情況下，肩部的酸痛可能與軟組織的損傷有關，包括肌腱、韌帶或關節囊的問題。

在醫學上，肩部的疼痛常見的原因包括：
1. 肌腱炎：肩部的肌腱（如旋轉袖肌腱）可能因為過度使用或受傷而發炎，這會導致疼痛和活動受限。

2. 黏連性關節囊炎（五十肩）：這是一種常見的肩部疾病，通常表現為肩部疼痛和活動範圍的限制。
這種情況下，肩關節的囊膜會變得厚實且緊繃，導致運動時的疼痛感。

3. 肌肉沾黏：這是指肌肉或肌腱與周圍組織之間的異常黏連，可能導致活動時的疼痛和不適。
這種情況通常與長期不活動或受傷後的康復不良有關。

4. 韌帶損傷：雖然韌帶損傷通常會伴隨著明顯的疼痛和活動受限，但在某些情況下，輕微的韌帶損傷可能不會在X光檢查中顯示出來。

針對您母親的情況，建議可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果疼痛持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解肩部的軟組織狀況，包括肌腱、韌帶和關節囊的情況。

2. 物理治療：復健治療可以幫助改善肩部的活動範圍和減少疼痛。
物理治療師可以針對肩部的特定問題設計個別化的治療計劃，包括拉伸、強化運動和熱敷等。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

4. 生活方式調整：避免過度使用受傷的肩部，並進行適度的休息和活動，以促進康復。

5. 尋求專業意見：如果對西醫的診斷和治療有疑慮，可以考慮尋求其他專業醫師的意見，或是尋找專門的肩部專科醫師進行評估。

總之，肩部的長期酸痛可能涉及多種因素，建議透過專業的醫療評估來確定具體的病因，並根據診斷結果制定合適的治療方案。
希望您的母親能夠早日康復！