治療肩部問題:長期慢性痠痛的解決方案-復健科

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肩部問題?


長達30年的長期慢性痠痛,從小就有駝背現象,除了頸椎變形、雙肩膀都痠痛,近一年來右手手肘刺痛,才積極看醫生,經過復健後好轉,但轉到右上手臂刺痛,向上舉可以,但手臂向右或向右前約45度方向皆舉不起來,(坐在辦公桌藥平舉前方45度角的杯子,手臂伸出去都痛),自105年5月開始復健(項目做超音波及干擾波),請問這樣的治療是否只治標?若要治本是否要從頸椎變形的病灶處治療?



李小姐,50~59歲女性,詢問日期:2016/09/19

殷心蓓 醫師回覆-復健科


頸椎神經如有壓迫現象,的確也會造成肩頸及上臂肌肉筋膜不適或慢性發炎,雖然所描述之症狀不太像是頸椎神經壓迫現象造成,但既然頸椎已有問題,做復健時還時可以一起處理。



回覆日期:2016/09/19

彙整補充說明


針對您長期遭受肩部問題及慢性痠痛的情況,首先要了解這些症狀的根本原因。
您提到的駝背現象、頸椎變形以及肩膀和手臂的疼痛,這些都可能是由於長期不良姿勢、肌肉不平衡及神經壓迫等因素所引起的。
這些問題不僅影響到肩部的功能,還可能導致其他部位的疼痛,如手肘及上臂的刺痛感。

在治療方面,您提到的復健治療(如超音波及干擾波)確實可以幫助緩解疼痛,但如果不針對根本原因進行治療,這樣的方式可能只是治標而非治本。
根據您的描述,頸椎的變形可能會壓迫到神經,進而引發肩部及手臂的疼痛。
這種情況下,除了進行復健,還需要針對頸椎的問題進行評估與治療。

建議您可以考慮以下幾個方面的治療方案:
1. 專業評估:建議您尋求骨科或神經內科醫師的專業評估,進行詳細的影像學檢查(如MRI或CT),以確認頸椎的具體狀況,並排除其他可能的病因。

2. 物理治療:除了目前的復健治療,您可以考慮加入針對姿勢矯正的物理治療,這可以幫助改善駝背現象,減少對頸椎的壓力,並增強肩部及背部的肌肉力量。

3. 運動與伸展:定期進行肩部及頸部的伸展運動,這有助於改善肌肉的柔韌性及減少緊繃感。
可以考慮瑜伽或普拉提等運動,這些運動不僅能增強核心肌群,還能改善整體姿勢。

4. 生活習慣調整:在日常生活中,注意保持良好的坐姿與站姿,避免長時間保持同一姿勢,並定期起身活動,這樣可以減少肌肉的疲勞與緊繃。

5. 疼痛管理:如果疼痛持續影響生活品質,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,但建議在醫師指導下使用。

6. 心理支持:長期的慢性疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,這有助於改善您的整體生活品質。

總之,針對您長期的肩部問題,建議您從多方面入手,結合專業醫療、物理治療及生活習慣的調整,才能有效改善症狀,達到治本的效果。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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