治療肩部問題：長期慢性痠痛的解決方案-復健科

肩部問題？

長達30年的長期慢性痠痛，從小就有駝背現象，除了頸椎變形、雙肩膀都痠痛，近一年來右手手肘刺痛，才積極看醫生，經過復健後好轉，但轉到右上手臂刺痛，向上舉可以，但手臂向右或向右前約45度方向皆舉不起來，(坐在辦公桌藥平舉前方45度角的杯子，手臂伸出去都痛)，自105年5月開始復健(項目做超音波及干擾波)，請問這樣的治療是否只治標?若要治本是否要從頸椎變形的病灶處治療?

李小姐，50~59歲女性，詢問日期：2016/09/19

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

頸椎神經如有壓迫現象，的確也會造成肩頸及上臂肌肉筋膜不適或慢性發炎，雖然所描述之症狀不太像是頸椎神經壓迫現象造成，但既然頸椎已有問題，做復健時還時可以一起處理。

回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 肩部問題

彙整補充說明

針對您長期肩部問題及慢性痠痛的情況，首先要了解這樣的症狀可能涉及多個因素，包括姿勢不良、肌肉疲勞、神經壓迫等。
您提到的駝背現象及頸椎變形，可能是造成肩膀及手臂疼痛的根本原因之一。
長期的姿勢不良會導致肌肉不平衡，進而引發慢性疼痛。

從您的描述來看，您已經接受了復健治療，包括超音波及干擾波療法，這些方法主要是針對疼痛的緩解和肌肉的放鬆，雖然能在短期內改善症狀，但若不針對根本原因進行處理，疼痛可能會反覆發作。
因此，這樣的治療可以說是「治標」，而非「治本」。

要從根本上解決問題，建議您考慮以下幾個方向：
1. 姿勢矯正：由於您有駝背的現象，建議尋求物理治療師的幫助，進行姿勢矯正訓練。
透過專業的指導，學習正確的坐姿、站姿及活動方式，能有效減少對肩膀及頸椎的壓力。

2. 強化肌肉：針對肩部及背部的肌肉進行強化訓練，這樣可以改善肌肉的穩定性，減少疼痛的發生。
特別是肩胛骨周圍的肌肉，這些肌肉的強化有助於支撐肩關節，減少疼痛。

3. 頸椎檢查：由於您提到頸椎變形，建議進一步檢查頸椎的狀況，特別是是否有神經壓迫的情況。
這可以透過MRI或CT掃描來確認。
如果確定有神經壓迫，則可能需要進一步的治療，如藥物治療或手術。

4. 適當的休息與活動：在日常生活中，避免長時間保持同一姿勢，建議每隔一段時間起身活動，進行簡單的伸展運動，這樣可以減少肌肉的緊繃感。

5. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解症狀。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

6. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或不同的治療方案。

總之，長期的肩部及手臂疼痛需要從多方面進行綜合治療，僅僅依賴復健治療可能無法根本解決問題。
透過姿勢矯正、肌肉強化及針對頸椎的檢查，才能有效改善您的症狀，並提高生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！