運動傷害下的肩關節與脊椎問題-骨科

運動傷害，肩關節及脊椎？

醫生您好，以前沒運動習慣，三個月前開始徒手健身，會做伏地挺身、仰臥起坐、慢跑、拉單槓等 (一周約運動5天，每日項目以大肌群為主)

有兩個問題想請教：

1.左肩膀畫大圈往後，45度處會有明顯"咖拉"聲，無疼痛感，但每次做伏地挺身、單槓，都會覺得左手關節很吃力

2.有日睡覺脊椎附近忽然刺痛驚醒，日後也沒任何疼痛，但類似仰臥起坐躺法，屁股到腰部會比較敏感

請問這樣的狀況，有需要掛號問診嗎？有需要做復健或保養的動作嗎？　感謝醫生！！

揚，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果疼痛持續部會好起來就必須看診

回覆日期：2016/03/23
資料來源：台灣e院 - 運動傷害，肩關節及脊椎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在開始進行徒手健身後出現了一些肩膀和脊椎的問題，這是許多運動初學者常見的情況。
以下是針對您提到的兩個問題的分析與建議。

1. 左肩膀的“咖拉”聲與吃力感
您提到左肩膀在畫大圈時會有明顯的“咖拉”聲，這種聲音通常是由於肩關節內部的結構（如肌腱、韌帶或關節囊）在運動過程中摩擦或移動所引起的。
這種情況在某些情況下是正常的，尤其是在運動過程中，若沒有伴隨疼痛，通常不需過度擔心。
然而，您提到在做伏地挺身和單槓時感到左手關節很吃力，這可能表示您的肩部肌肉力量或穩定性不足，導致在進行這些動作時，肩關節的負擔增加。

建議您可以進行一些肩部的強化訓練，特別是針對肩袖肌群的運動，例如外旋、內旋等動作，這些可以幫助增強肩部的穩定性。
此外，注意運動姿勢的正確性，避免過度依賴肩部力量，應該盡量使用全身的力量來完成動作。

2. 脊椎附近的刺痛感
您提到在睡覺時脊椎附近突然刺痛驚醒，這種情況可能與您的睡姿、床墊的硬度或脊椎的姿勢有關。
若在仰臥起坐的姿勢下感到屁股到腰部比較敏感，這可能是因為腰部的肌肉或韌帶在運動過程中受到壓迫或拉扯，導致不適感。

建議您可以嘗試調整睡姿，選擇適合的床墊和枕頭，保持脊椎的自然曲線。
此外，進行一些脊椎的伸展運動，如貓牛式伸展、側彎等，這些都有助於緩解脊椎的緊張感。

是否需要掛號問診？

如果這些症狀持續存在，或是有加重的趨勢，建議您還是去看醫生進行專業的評估。
特別是如果出現持續的疼痛、麻木或無法正常活動的情況，這可能需要進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

總結
運動後的身體不適是正常的，但持續的症狀則需要引起重視。
透過適當的訓練、調整運動姿勢和休息，通常可以改善這些問題。
若有需要，請務必尋求專業醫療意見，確保您的運動計劃不會對身體造成進一步的傷害。
希望您能早日康復，繼續享受運動的樂趣！