四個月的運動傷害：肩、腰、膝問題及頸椎神經壓迫-復健科

運動傷害？

我的症狀已經持續4個月了，有漸漸出現一些其他連帶的症狀，但為力求完整以供專業的醫師判斷所以篇幅較長，敬請見諒。

起初是在今年5/7白天重訓後（當天主要練胸和肩，當下無任何疑似扭、拉傷的疼痛感），晚上洗完澡靠在椅背上看書時突然發現右肩胛骨內緣及下角變的較凸腫
隔天重訓做硬舉發現右肩胛力量和穩定度下降，活動起來也較不自然
之後逐漸產生酸的症狀（整個右肩和肩胛骨）

6/7有去復建科醫生說是固肩肌群肌筋膜炎，當時醫生請我回去後確實進行熱敷、按摩、拉筋，起初效果不錯，但過一週左右卻開始沒什麼效果，右肩及右肩胛處的酸和不自然症狀又故態復萌

症狀持續一個月半後（6月中旬後），左腰大約左豎脊肌處開始容易緊酸，左膝前側也感覺壓力較大（走久了有時會有點腫痛），且右肩及右肩胛開始偶爾會出現麻的症狀

7月中旬頸椎及頸椎與脊椎交界附近（都是在身體後側）開始容易出現彈響，出現彈響的隔天醒來突然發現吞口水時耳朵開始會有啵啵聲（彷彿耳膜從內側輕輕的被氣體彈了一下，久了會有點脹脹的感覺，但不會痛），而右肩胛骨下角似乎仍有稍微較凸的感覺（靠在椅背上時仍會覺得右肩胛骨相對左肩胛來說較為突出較不舒服）

後來有去看其他骨科跟復建科，醫生說我問題不在肩膀，比較可能是頸椎及腰椎的神經壓迫啦、胸廓出口症候群等等
因此後來我有前往馬偕醫院掛神經外科、醫生有幫我照右手的肌電圖，檢查結果是頸椎右側6、7節有壓迫到神經，後來醫生決定幫我安排核磁共振，檢查影像8/12回診時才會看的到，目前還不知曉

最近左小腿脛骨前側會不定時抽痛（但這個症狀其實在肩膀出問題前就發生過，當初以為是硬舉時脛骨偶爾會頂到槓造成累積性傷害，那時休息一段時間不做硬舉後症狀就消失了，只是最近不知為何又復發了），左膝在伸直時也開始容易出現彈響，但右膝完全不會、完全正常。

Benson，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/10

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

根據描述，的確不像只有單純的肌肉韌帶的拉傷、扭傷或發炎
而可能的診斷也已列出，頸椎及腰椎神經根壓迫或胸廓出口症候群等都有可能，有待確認
左小腿與左膝除了拉傷發炎外，也不排除有脛痛症候群、壓力性骨折或關節鬆弛的可能
請靜待檢查結果，並與醫師配合，接受完整的療程

回覆日期：2019/08/10
資料來源：台灣e院 - 運動傷害

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的情況似乎相當複雜，涉及多個部位的疼痛與不適，並且持續了四個月之久。
從肩膀、腰部到膝蓋以及頸椎的神經壓迫，這些問題可能彼此之間存在一定的關聯性。

首先，您提到的右肩胛骨的凸腫及隨後出現的酸痛感，可能與肩部的肌肉或韌帶受損有關。
固肩肌群的肌筋膜炎是常見的運動傷害，尤其是在進行重訓後，若姿勢不當或過度使用，容易導致肌肉的過度緊張與發炎。
您在接受復健治療後初期有改善，但隨後又復發，這可能表示治療的方式或頻率需要調整，或是需要更深入的檢查來確定是否存在其他潛在問題。

接下來，您提到的腰部與膝部的不適，尤其是左腰的緊酸感和左膝的壓力感，這可能與您的姿勢、運動方式或是神經壓迫有關。
腰部的問題可能導致下肢的疼痛，因為腰椎的神經根可能影響到大腿及小腿的感覺與運動功能。
您提到的左小腿抽痛，可能是由於神經受到壓迫或是血液循環不良所引起的。

至於頸椎的問題，您提到的頸椎右側
6、7節的神經壓迫，這可能是造成您肩膀及手臂麻木感的原因。
頸椎的神經壓迫常常會引發放射性疼痛或麻木，這種情況需要特別注意，因為如果不及時處理，可能會導致更嚴重的神經損傷。

在這種情況下，建議您在等待核磁共振檢查結果的同時，應該繼續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行適當的治療。
若有必要，您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健運動，以增強肌肉力量與穩定性，並改善姿勢。

此外，對於運動的選擇，建議您避免高強度或高衝擊的運動，選擇低衝擊的運動如游泳或水中運動，這樣可以減少對關節的壓力，同時增強全身的肌肉力量。
游泳時，注意選擇適合的泳姿，避免對腰部及肩部造成額外的負擔。

最後，保持良好的生活習慣，適當的休息與均衡的飲食，對於身體的恢復也非常重要。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與運動能力。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時向醫療專業人員諮詢。