四個月的運動傷害:肩、腰、膝問題及頸椎神經壓迫-復健科

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運動傷害?


我的症狀已經持續4個月了,有漸漸出現一些其他連帶的症狀,但為力求完整以供專業的醫師判斷所以篇幅較長,敬請見諒。
起初是在今年5/7白天重訓後(當天主要練胸和肩,當下無任何疑似扭、拉傷的疼痛感),晚上洗完澡靠在椅背上看書時突然發現右肩胛骨內緣及下角變的較凸腫隔天重訓做硬舉發現右肩胛力量和穩定度下降,活動起來也較不自然之後逐漸產生酸的症狀(整個右肩和肩胛骨)6/7有去復建科醫生說是固肩肌群肌筋膜炎,當時醫生請我回去後確實進行熱敷、按摩、拉筋,起初效果不錯,但過一週左右卻開始沒什麼效果,右肩及右肩胛處的酸和不自然症狀又故態復萌症狀持續一個月半後(6月中旬後),左腰大約左豎脊肌處開始容易緊酸,左膝前側也感覺壓力較大(走久了有時會有點腫痛),且右肩及右肩胛開始偶爾會出現麻的症狀7月中旬頸椎及頸椎與脊椎交界附近(都是在身體後側)開始容易出現彈響,出現彈響的隔天醒來突然發現吞口水時耳朵開始會有啵啵聲(彷彿耳膜從內側輕輕的被氣體彈了一下,久了會有點脹脹的感覺,但不會痛),而右肩胛骨下角似乎仍有稍微較凸的感覺(靠在椅背上時仍會覺得右肩胛骨相對左肩胛來說較為突出較不舒服)後來有去看其他骨科跟復建科,醫生說我問題不在肩膀,比較可能是頸椎及腰椎的神經壓迫啦、胸廓出口症候群等等因此後來我有前往馬偕醫院掛神經外科、醫生有幫我照右手的肌電圖,檢查結果是頸椎右側
6、7節有壓迫到神經,後來醫生決定幫我安排核磁共振,檢查影像8/12回診時才會看的到,目前還不知曉最近左小腿脛骨前側會不定時抽痛(但這個症狀其實在肩膀出問題前就發生過,當初以為是硬舉時脛骨偶爾會頂到槓造成累積性傷害,那時休息一段時間不做硬舉後症狀就消失了,只是最近不知為何又復發了),左膝在伸直時也開始容易出現彈響,但右膝完全不會、完全正常。



Benson,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/10

王昭閔 醫師回覆-復健科


根據描述,的確不像只有單純的肌肉韌帶的拉傷、扭傷或發炎而可能的診斷也已列出,頸椎及腰椎神經根壓迫或胸廓出口症候群等都有可能,有待確認左小腿與左膝除了拉傷發炎外,也不排除有脛痛症候群、壓力性骨折或關節鬆弛的可能請靜待檢查結果,並與醫師配合,接受完整的療程

回覆日期:2019/08/10

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀相當複雜,涉及肩膀、腰部、膝蓋及頸椎的問題,並且已經持續了四個月。
這樣的情況不僅影響了您的日常生活,也可能對您的心理健康造成影響。
以下是針對您目前狀況的分析與建議。

首先,您提到的右肩胛骨的凸腫及酸痛,可能與肩部的肌肉或韌帶受損有關,尤其是固肩肌群的肌筋膜炎。
這種情況通常是由於過度使用或姿勢不當所引起的。
您在重訓後出現的症狀,可能是因為在訓練過程中,某些肌肉群的負擔過重,導致了肌肉的疲勞和發炎。

隨著時間的推移,您開始感受到左腰及左膝的緊酸和壓力,這可能是因為身體在試圖補償右側的問題,導致了其他部位的過度使用或受傷。
特別是腰部的緊張,可能與頸椎的神經壓迫有關,因為頸椎的問題可能會影響到整個脊椎的穩定性和功能。

您提到的頸椎神經壓迫,經過肌電圖檢查已經確認,這是需要特別注意的問題。
頸椎的神經壓迫可能導致手指麻木、肩膀不適等症狀,這些都是因為神經受到壓迫而引起的。
您提到的耳朵有啵啵聲的感覺,可能與頸椎的問題有關,因為頸椎的神經根與耳朵的神經有一定的關聯。

在這樣的情況下,建議您在等待核磁共振檢查結果的同時,進行一些輕柔的伸展運動,以減輕肌肉的緊張。
可以考慮以下幾個方法:
1. 頸部伸展運動:輕輕地將頭部向左右、前後傾斜,保持每個姿勢約15-30秒,重複幾次。
這有助於放鬆頸部肌肉,減少壓迫感。

2. 肩部運動:可以進行肩部的圓周運動,向前和向後各做10次,這有助於增加肩部的靈活性和穩定性。

3. 熱敷:在疼痛部位進行熱敷,可以促進血液循環,減輕肌肉緊張。

4. 避免重訓:在症狀未改善之前,建議暫時避免重訓,特別是涉及肩膀和腰部的動作,以免加重傷情。

5. 注意姿勢:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間低頭或駝背,這對於頸椎的保護非常重要。

至於跑步的震動對頸椎的影響,通常來說,正常的跑步不會直接造成頸椎的傷害,但如果您在跑步時姿勢不正確,或是有其他潛在的頸椎問題,則可能會加重不適感。
因此,建議在跑步時保持正確的姿勢,並注意身體的反應,若感到不適應立即停止。

最後,建議您在醫生的指導下進行後續的檢查和治療,並根據檢查結果制定合適的復健計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和運動。

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王昭閔 醫師回覆-復健科
1.平時可做頸部伸展動作,並保持收下巴與頭往上頂的姿勢避免長期低頭,固定放鬆活動筋骨2.一般跑步並不影響頸部症狀,但仍應保持正確跑姿,不可彎腰駝背但若有不適或症狀較嚴重時,不宜勉強進行運動

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