腰部運動傷害治療兩個月仍未改善,該如何處理?-骨科

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腰部運動傷害已兩個月治療未見改善?


醫師您好:小弟於9/21在家中進行「棒式運動」訓練核心可能因姿勢不良或支撐時間過久,在晚間感腰部痠痛不適,隔天至診所就診,陸續拿藥打針約六次(一個多月)未見改善後,這段時間常感腰背不適,目前至大醫院骨科就診,照完x光醫生開了一個月的消炎止痛藥,囑付戴護腰暫時不要運動(可以游泳),目前已吃完一週的藥未見改善,總計接受治療兩個月仍無明顯改善,想請教醫師:Q1.目前除腰痠之外大腿會感到痠痛是什麼原因呢?
Q2.藥物治療需多久時間才會看到效果呢?
Q3.這麼久沒好是否變成慢性下背痛呢?
Q4.是否傷及腰椎神經及該如何應對呢?
Q5.游泳後(蛙式)腰部稍感不適,能再以游泳當復健運動嗎?
因小犬甫出生,本人的腰背就受傷久久未癒,未能盡父親之責(無法抱小孩),終日鬱鬱寡歡,煩請醫師撥空解答指點小弟方向,感激不盡!謝謝!


新手爸爸,40~49歲男性,詢問日期:2021/11/22

陳永學 醫師回覆-骨科


Q1.目前除腰痠之外大腿會感到痠痛是什麼原因呢?
原因很多, 從一次的受傷到日常生活的過度使用都有可能Q2.藥物治療需多久時間才會看到效果呢?
藥物治療, 只能治標, 藥效過後又會開始痛, 請找到根源著手才是Q3.這麼久沒好是否變成慢性下背痛呢?
有可能Q4.是否傷及腰椎神經及該如何應對呢?
要臨床檢查才知Q5.游泳後(蛙式)腰部稍感不適,能再以游泳當復健運動嗎?
可以

回覆日期:2021/11/22

彙整補充說明


針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,幫助您更好地理解目前的狀況及後續的處理方式。

Q1: 目前除腰痠之外大腿會感到痠痛是什麼原因呢?

大腿的痠痛可能與腰部的問題有關,尤其是當腰部受傷時,可能會影響到周圍的肌肉和神經。
腰椎的問題可能導致坐骨神經受到壓迫,進而引發大腿後側的疼痛,這種情況稱為放射痛或神經根痛。
此外,長時間的姿勢不良或肌肉緊繃也可能導致大腿肌肉的過度使用,造成不適。

Q2: 藥物治療需多久時間才會看到效果呢?

藥物治療的效果因人而異,通常消炎止痛藥可以在短期內緩解疼痛,但若根本的問題未解決,藥物的效果可能是暫時的。
一般來說,若在服用藥物後一至兩週仍未見改善,建議重新評估病因,可能需要進一步的檢查或改變治療方案。

Q3: 這麼久沒好是否變成慢性下背痛呢?

若腰部的疼痛持續超過三個月,則可能被診斷為慢性下背痛。
慢性疼痛的特徵是疼痛持續存在,並且可能伴隨著功能障礙和心理影響。
建議您與醫生討論,是否需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估是否有結構性問題。

Q4: 是否傷及腰椎神經及該如何應對呢?

腰椎神經的損傷通常需要透過臨床檢查和影像學檢查來確定。
如果懷疑有神經受壓的情況,可能會出現下肢麻木、無力等症狀。
應對的方式包括物理治療、適當的運動以及在必要時的手術介入。
建議您與專業醫師討論,是否需要進一步的神經學評估。

Q5: 游泳後(蛙式)腰部稍感不適,能再以游泳當復健運動嗎?

游泳是一項低衝擊的運動,對於腰部的康復通常是有益的。
然而,若在游泳後感到不適,建議您暫時避免蛙式,因為這個姿勢可能會對腰部造成額外的壓力。
可以考慮改為自由式或仰式,這些姿勢對腰部的壓力相對較小。
此外,游泳時應注意保持正確的姿勢,避免過度扭轉腰部。

總結來說,您的情況需要持續關注,並且可能需要更全面的評估和治療。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求物理治療師的協助,制定適合您的復健計畫。
希望您能早日康復,並能夠盡到父親的責任。

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