腰部運動傷害治療兩個月仍未改善，該如何處理?-骨科

腰部運動傷害已兩個月治療未見改善？

醫師您好：
小弟於9/21在家中進行「棒式運動」訓練核心可能因姿勢不良或支撐時間過久，
在晚間感腰部痠痛不適，
隔天至診所就診，
陸續拿藥打針約六次(一個多月)未見改善後，
這段時間常感腰背不適，
目前至大醫院骨科就診，
照完x光醫生開了一個月的消炎止痛藥，
囑付戴護腰暫時不要運動(可以游泳)，
目前已吃完一週的藥未見改善，
總計接受治療兩個月仍無明顯改善，

想請教醫師：
Q1.目前除腰痠之外大腿會感到痠痛是什麼原因呢？
Q2.藥物治療需多久時間才會看到效果呢？
Q3.這麼久沒好是否變成慢性下背痛呢？
Q4.是否傷及腰椎神經及該如何應對呢？
Q5.游泳後(蛙式)腰部稍感不適，能再以游泳當復健運動嗎？

因小犬甫出生，
本人的腰背就受傷久久未癒，
未能盡父親之責(無法抱小孩)，
終日鬱鬱寡歡，
煩請醫師撥空解答指點小弟方向，
感激不盡!
謝謝!

新手爸爸，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/22

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

Q1.目前除腰痠之外大腿會感到痠痛是什麼原因呢？
原因很多, 從一次的受傷到日常生活的過度使用都有可能

Q2.藥物治療需多久時間才會看到效果呢？
藥物治療, 只能治標, 藥效過後又會開始痛, 請找到根源著手才是

Q3.這麼久沒好是否變成慢性下背痛呢？
有可能

Q4.是否傷及腰椎神經及該如何應對呢？
要臨床檢查才知

Q5.游泳後(蛙式)腰部稍感不適，能再以游泳當復健運動嗎？
可以

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 腰部運動傷害已兩個月治療未見改善

彙整補充說明

首先，對於您在進行「棒式運動」後出現的腰部不適，我深感抱歉。
運動傷害的復原過程有時會比預期的長，尤其是當傷害未能得到適當的診斷和治療時。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：

Q1: 目前除腰痠之外大腿會感到痠痛是什麼原因呢？

大腿的痠痛可能與腰部的問題有關，因為腰部的神經根可能會影響到大腿的感覺和運動。
當腰椎受到壓迫或有炎症時，可能會導致坐骨神經痛，這種情況下，疼痛會沿著神經路徑輻射到大腿及小腿。
此外，長期的姿勢不良或肌肉不平衡也可能導致大腿肌肉的過度使用或緊繃，進而引發不適。

Q2: 藥物治療需多久時間才會看到效果呢？

藥物治療的效果因個體差異而異，通常消炎止痛藥在短期內可以緩解疼痛，但如果根本問題未解決，疼痛可能會再次出現。
一般來說，若在使用藥物後一至兩週內仍未見改善，建議再次評估病情，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

Q3: 這麼久沒好是否變成慢性下背痛呢？

如果腰部疼痛持續超過三個月，則可能被診斷為慢性下背痛。
慢性下背痛的成因複雜，可能包括肌肉、韌帶、椎間盤或神經的問題。
慢性疼痛的管理通常需要多方面的治療，包括物理治療、運動療法及心理支持等。

Q4: 是否傷及腰椎神經及該如何應對呢？

是否傷及腰椎神經需要透過詳細的臨床檢查和影像學檢查來確定。
如果懷疑有神經受壓的情況，可能需要進一步的MRI檢查來評估椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。
若確定有神經受壓，則可能需要進行更積極的治療，如物理治療、注射療法或甚至手術。

Q5: 游泳後(蛙式)腰部稍感不適，能再以游泳當復健運動嗎？

游泳是一項低衝擊的運動，對於腰部的復健通常是有益的。
然而，若在游泳後感到不適，建議暫時避免蛙式，因為這個動作可能會對腰部造成額外的壓力。
可以考慮改為自由式或仰式，這些姿勢對腰部的壓力較小。
此外，游泳時要注意保持正確的姿勢，避免過度扭轉腰部。

總結
在這段時間內，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練和肌肉強化，以改善核心肌群的穩定性和靈活性。
保持良好的姿勢、適度的休息及適當的運動都是非常重要的。
若情況未見改善，請考慮尋求專科醫師的意見，進行更深入的評估和治療。
希望您能早日康復，並能夠盡父親之責。