腰部疼痛?
醫師你好,我的職業是行政,所以會久坐,尤其我有不好習慣換翹腳。
一兩個禮拜前開始我感覺我的下腰整個橫向面很緊很緊,尤其是彎下腰時感受更深,上星期六(7/5)應帶孩子去公園玩(滑草),在斜坡下方時部分翻倒,結果因為穿著拖鞋,導致右腳小拇指微骨折,當下也先到急診處理小拇指處,然後平日星期二(7/8)在回診骨科,那時腰部都還沒疼痛只是還是很緊很緊,當下也有跟醫師說,但他判斷可能只是拉傷,小拇指處他說當它自行好就可以,所以也沒加以固定之類的,只有開減輕肌肉疼痛的藥,另外可以回家後自行將第四指跟第五指拿透氣膠布捆一起(目前腳走路都ok沒有疼痛),但在看完骨科(7/8)那天晚上幫小朋友洗澡時突然一個彎腰,我就感受到要不疼痛(中間稍微右邊一點更為明顯很緊),因上班有時候會需要彎腰或上蹲式廁所,都會感受到小腰部疼痛或彎不下去感,7/
9、7/10上班時,腰部處於彎腰時才會有疼痛感,7/10下班我先去一般診所打了消炎止痛後,有感受到彎腰後不痛了,但緊緊的感覺依舊存在。
在到了晚上睡覺時,疼痛感又慢慢出現,包含我要拿出一個扁枕頭墊在腰部處(抬高腰部的動作)以及要起來時翻身感受到腰部微痛及有點難起身,半夜剛起來要上廁所從側身到站起去扶著牆慢慢爬起來,尤其站起來後腰不打不直,是慢慢的最後才勉強站直。
尤其彎腰時會有一股想排便的感覺(不知道是剛好已2天排便還是,長久有便秘的症狀)想問我應該要去看哪一科查明原因呢?
Maggie,30~39歲女性,詢問日期:2025/07/11
王守吉 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)
您好下腰部肌肉或軟組織損傷,因在驅幹部,復原時間比想像還久,在恢復期建議戴上護腰多熱敷,並加復健及藥物輔助會比較不那麼不舒服。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期:2025/07/11
彙整補充說明
您好!針對您提到的久坐族腰部疼痛及骨折後的治療與康復問題,這是一個相當普遍的現象,尤其是在現代社會中,許多人因為工作需求而長時間坐在辦公室,這樣的生活方式對腰部健康造成了很大的影響。
首先,久坐會導致腰部肌肉的緊繃與疲勞,長期下來可能會引發腰椎間盤突出、腰椎退化等問題。
這些情況會造成腰部疼痛,甚至影響到下肢的感覺與活動能力。
根據您的描述,您已經進行了復健治療,但疼痛仍然持續,這可能與以下幾個因素有關:
1. 姿勢不良:長時間坐著時,若姿勢不正確,會增加腰椎的負擔,導致肌肉緊繃與疼痛。
建議您在工作時定期調整坐姿,保持背部挺直,雙腳平放在地面上,並使用符合人體工學的椅子。
2. 缺乏活動:久坐會使得腰部肌肉缺乏活動,導致肌肉力量下降。
建議每隔20-30分鐘起身活動一下,或在椅子上做一些簡單的拉伸運動,這樣可以幫助減輕肌肉的緊繃感。
3. 復健治療的持續性:復健治療需要持之以恆,若您已經進行了幾個月的治療卻未見改善,建議與醫師討論是否需要調整治療方案,可能需要更針對性的治療或是改變復健的方式。
4. 護腰的使用:在復健期間,使用護腰帶可以提供額外的支持,減少腰部的負擔,特別是在進行日常活動時。
護腰帶的使用應根據醫師的建議來進行,避免過度依賴。
5. 藥物輔助:若疼痛影響到日常生活,適當的止痛藥物可以幫助緩解症狀,但不應長期依賴,應在醫師的指導下使用。
至於骨折後的康復,這通常需要較長的時間,根據骨折的嚴重程度,康復期可能需要數週到數月不等。
建議您遵循醫師的指示,定期回診並進行必要的影像檢查,以確保骨折的癒合情況良好。
在康復期間,除了遵循醫師的建議外,還應注意以下幾點:
1. 避免重物:在康復期間,應避免提重物或進行劇烈運動,以免影響骨折的癒合。
2. 適度的運動:在醫師的指導下,進行一些輕度的運動有助於促進血液循環,加速康復,但切勿過度。
3. 心理調適:長期的疼痛與不適可能會影響心理健康,建議尋求心理支持或參加相關的支持團體,與其他有相似經歷的人交流,能夠減輕焦慮與壓力。
總之,腰部疼痛的問題需要綜合考量多方面的因素,持續的復健與正確的生活習慣是關鍵。
若疼痛持續不改善,建議再次與醫師溝通,尋求更進一步的評估與治療方案。
祝您早日康復!
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