久坐族腰部疼痛與骨折後的治療與康復-骨科

腰部疼痛？

醫師你好，我的職業是行政，所以會久坐，尤其我有不好習慣換翹腳。一兩個禮拜前開始我感覺我的下腰整個橫向面很緊很緊，尤其是彎下腰時感受更深，上星期六（7/5）應帶孩子去公園玩（滑草），在斜坡下方時部分翻倒，結果因為穿著拖鞋，導致右腳小拇指微骨折,當下也先到急診處理小拇指處，然後平日星期二（7/8）在回診骨科，那時腰部都還沒疼痛只是還是很緊很緊，當下也有跟醫師說，但他判斷可能只是拉傷，小拇指處他說當它自行好就可以，所以也沒加以固定之類的，只有開減輕肌肉疼痛的藥，另外可以回家後自行將第四指跟第五指拿透氣膠布捆一起（目前腳走路都ok沒有疼痛），但在看完骨科（7/8）那天晚上幫小朋友洗澡時突然一個彎腰，我就感受到要不疼痛（中間稍微右邊一點更為明顯很緊），因上班有時候會需要彎腰或上蹲式廁所，都會感受到小腰部疼痛或彎不下去感，7/9、7/10上班時，腰部處於彎腰時才會有疼痛感，7/10下班我先去一般診所打了消炎止痛後，有感受到彎腰後不痛了，但緊緊的感覺依舊存在。在到了晚上睡覺時，疼痛感又慢慢出現，包含我要拿出一個扁枕頭墊在腰部處（抬高腰部的動作）以及要起來時翻身感受到腰部微痛及有點難起身，半夜剛起來要上廁所從側身到站起去扶著牆慢慢爬起來，尤其站起來後腰不打不直，是慢慢的最後才勉強站直。
尤其彎腰時會有一股想排便的感覺（不知道是剛好已2天排便還是，長久有便秘的症狀）想問我應該要去看哪一科查明原因呢？

Maggie，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/11

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好
下腰部肌肉或軟組織損傷，
因在驅幹部，復原時間比想像還久，
在恢復期建議戴上護腰多熱敷，
並加復健及藥物輔助會比較不那麼不舒服。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/07/11
資料來源：台灣e院 - 腰部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到久坐引起的腰部不適以及因為意外導致的小拇指骨折。
這些問題可能是相互影響的，尤其是長時間的久坐和不良坐姿（如翹腳）可能會導致腰部肌肉緊繃，進而引發疼痛。

首先，久坐族的腰部疼痛通常與以下幾個因素有關：
1. 肌肉緊繃：長時間坐著會使腰部的肌肉長期處於緊張狀態，導致肌肉疲勞和緊繃感。
這種情況下，彎腰或轉身時會感到不適或疼痛。

2. 姿勢不良：翹腳或不正確的坐姿會改變脊椎的自然曲度，增加腰部的壓力，進而引發疼痛。

3. 缺乏運動：久坐會導致腰部及下肢的血液循環不良，進一步加重不適感。

至於您提到的骨折後的情況，雖然小拇指的骨折不會直接影響腰部，但在日常生活中因為疼痛而改變的動作模式可能會導致腰部的額外負擔。
您在彎腰時感受到的疼痛，可能是由於腰部肌肉的拉傷或緊繃所引起的。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：由於您的腰部疼痛已經影響到日常生活，建議您尋求專業醫療幫助。
可以考慮看骨科或脊椎專科醫師，進行詳細的檢查（如X光或MRI），以排除任何潛在的骨骼或神經損傷。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，改善腰部的靈活性和力量，並教導您正確的坐姿和站姿，減少未來的疼痛。

3. 熱敷與休息：在疼痛發作時，可以考慮熱敷來放鬆緊繃的肌肉，並適當休息，避免過度彎腰或提重物。

4. 改善生活習慣：儘量避免長時間坐著，每隔一段時間起身活動，做一些簡單的伸展運動，這樣可以幫助減少腰部的壓力。

5. 飲食與排便：如果您有便秘的問題，建議增加纖維素的攝取，保持充足的水分，這樣可以減少因排便困難而引起的腹部壓力，進而減輕腰部的不適感。

總之，您的情況需要專業的醫療評估來確定具體的原因和治療方案。
希望您能夠儘快就醫，並遵循醫師的建議進行康復。
祝您早日康復！