腰椎骨折保守治療後8個月仍感痠痛麻木，下一步應如何治療?-骨科

腰椎酸痛麻木？

醫生，您好！我第一腰椎壓迫性骨折，已經8個月了，當時是保守型治療，上個星期做X光檢查，凹陷16%，現在還是酸酸的，翻身時，偶爾還有點痛，並且腰部右側常常麻麻的，有的時候，手指掐都沒有感覺，好痛苦,請問醫師，我是骨折還沒有康復嗎？我現在要採取什麼方法來治療？感謝醫師

石露，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/14

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
脊椎若發生骨折，若如您所述是不一定要手術，
但需持續追蹤，恢復狀況評估是否持續塌陷及
是否壓迫神經，進而評估是否需要改善治療
計畫。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/06/14
資料來源：台灣e院 - 腰椎酸痛麻木

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在經歷了第一腰椎壓迫性骨折後，已經接受了8個月的保守治療，但目前仍然感到痠痛和麻木，這的確讓人感到困擾。
首先，您提到的X光檢查顯示凹陷16%，這意味著骨折的部位仍然存在一定程度的變形，可能會對周圍的神經組織造成壓迫，導致您出現的麻木感和疼痛。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟來進一步評估和改善您的症狀：
1. 進一步檢查：雖然您已經做過X光檢查，但建議您可以考慮進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生判斷是否有其他潛在的問題，例如椎間盤突出或神經壓迫。

2. 專業評估：建議您回診時，向醫生詳細描述您的症狀，包括麻木的範圍、疼痛的性質及影響日常生活的程度。
醫生可能會根據您的情況調整治療計畫，並考慮是否需要進一步的介入治療。

3. 物理治療：如果醫生認為您的情況適合，物理治療可能會對您有所幫助。
透過專業的物理治療師，您可以進行針對性的運動訓練和康復治療，這有助於強化腰部肌肉，改善靈活性，並減少疼痛。

4. 藥物治療：如果疼痛持續影響您的生活品質，醫生可能會考慮開立止痛藥或其他藥物來幫助緩解症狀。
這些藥物可以是非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥。

5. 考慮手術：如果經過上述治療後，症狀仍未改善，且影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫，醫生可能會建議考慮手術治療，例如椎體成形術或其他手術方式，以減輕對神經的壓迫並改善症狀。

6. 生活方式調整：在日常生活中，注意避免過度彎腰、提重物等動作，並保持良好的姿勢。
適度的運動，如游泳或步行，能夠幫助增強核心肌群，對腰椎的穩定性有正面影響。

總之，您的症狀持續存在，建議您儘快回診，與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！