腰椎酸痛麻木？
醫生，您好！我第一腰椎壓迫性骨折，已經8個月了，當時是保守型治療，上個星期做X光檢查，凹陷16%，現在還是酸酸的，翻身時，偶爾還有點痛，並且腰部右側常常麻麻的，有的時候，手指掐都沒有感覺，好痛苦,請問醫師，我是骨折還沒有康復嗎？
我現在要採取什麼方法來治療？
感謝醫師
石露，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/14
王守吉 醫師回覆-骨科
您好，脊椎若發生骨折，若如您所述是不一定要手術，但需持續追蹤，恢復狀況評估是否持續塌陷及是否壓迫神經，進而評估是否需要改善治療計畫。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期：2025/06/14
彙整補充說明
腰椎骨折的治療方式有很多種，根據病人的具體情況，醫生會選擇最合適的治療方案。
對於您母親的情況，經過保守治療後仍感到痠痛和麻木，這是相對常見的情況，尤其是在年長者中。
以下是一些可能的治療選擇和建議：
1. 持續追蹤與評估：首先，建議定期回診，進行影像學檢查（如X光或MRI），以評估骨折的癒合情況及是否有新的壓迫或塌陷情況。
這樣可以及時了解病情的變化，並根據檢查結果調整治療計畫。
2. 物理治療：物理治療是改善腰椎骨折後遺症的重要方法。
透過專業的物理治療師指導，進行針對性的運動訓練，可以增強核心肌群的力量，改善穩定性，減少疼痛感。
物理治療還可以包括熱敷、電療等方式，幫助緩解疼痛和促進血液循環。
3. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用止痛藥或非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛。
此外，若有骨質疏鬆的情況，則需要考慮使用骨質疏鬆藥物（如雙膦酸鹽或其他類似藥物）來改善骨密度，減少未來骨折的風險。
4. 骨水泥注射：如您母親的情況持續惡化，且影像學檢查顯示有新的壓迫性骨折，醫生可能會建議再次進行骨水泥注射（經皮椎體成形術）。
這是一種微創手術，可以有效減輕疼痛並穩定骨折部位。
5. 生活方式調整：建議您母親在日常生活中注意姿勢，避免長時間站立或坐著，適當休息，並進行適度的運動以促進血液循環和肌肉力量的增強。
此外，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維他命D，有助於骨骼健康。
6. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議提供情感支持，必要時可以尋求心理諮詢，幫助她應對疼痛帶來的情緒困擾。
總之，對於腰椎骨折後的持續疼痛和麻木，應該採取綜合的治療方案，並根據醫生的建議進行定期的追蹤和評估。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝她早日康復！
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