腰椎壓迫性骨折：是否還有其他治療方法？-骨科

腰椎壓迫性骨折一定要灌骨水泥嗎?？

院長您好:
我母親今年70歲.平日有運動的習慣,並且學肚皮舞有兩年以上的時間,就在去年11月到花博去表演,表演後趴在欄杆上觀看其他團體表演,看了一個多小時,可能當天太累,所以回家後感覺酸痛,就躺在按摩床上並壓重物在腹部上按摩背部,結果疼痛加劇,可能因此造成腰椎第一節壓迫性骨折,但是因為找錯醫生或是判斷錯誤,後來電燒兩次也都完全沒有改善狀況.
1月底時,實在是因為上下床困難,感覺劇烈閃電疼痛,於是到大醫院就醫,再做核磁共振檢查發現腰椎第一節已壓縮得很嚴重,醫生建議做骨水泥,雖然母親深怕有後遺症,但在別無它法的情況下做了,出院後依照指示勿提重物注意不要跌倒外,皆可正常活動.
一週後,感覺灌骨水泥的地方到臀部的肌肉僵硬,仍有酸痛感.
3月,臀部一直有疼痛感,到醫院照x光發現第二節也有點塌陷,醫生說恐怕會有骨牌效應.
4月,除了吃止痛藥也開始服安眠藥,做骨質疏鬆檢測,數值在-1.5~1.6間,未達骨質疏鬆程度,4月底決定自費開始打一天一劑的骨穩.
上週起,感覺疼痛已從臀部向下到腳踝(左邊),右臀.下腹也會痛,5月12日再做核磁共振檢查,腰椎第二節又是壓迫性骨折,醫生建議是注骨水泥,母親疑慮仍在:做骨水泥就會好了嗎?再來第三節.第四節....呢?平日只是每天出去做一次復健而已,怎麼會每況愈下呢?
半年求醫過程中,深覺隔科如隔山,不同科別見解真是未必相同.
週二(17日)就要灌骨水泥了,知道一旦動了手術,結果就是不可逆的....為人子女者無法分擔母親身上的疼痛,只能盡己所知的尋求方法....

請教院長:不知現在還有沒有其他的治療方法?

tracy，40~49歲女性，詢問日期：2011/05/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脊椎的壓迫性骨折以骨水泥灌注是一個很有效果的治療方式
它可以快速的減輕疼痛
如果要骨頭的骨質或骨密度改善或恢復則必須使用藥物及鈣片治療
如果疼痛還持續則可以使用止痛劑來治療或輔以背架的支撐

回覆日期：2011/05/15
資料來源：台灣e院 - 腰椎壓迫性骨折一定要灌骨水泥嗎?

彙整補充說明

腰椎壓迫性骨折是一種常見的脊椎骨折，尤其在老年人中，由於骨質疏鬆的影響，發生的機率更高。
根據您母親的情況，經歷了多次的疼痛與治療，這確實讓人感到擔憂。
首先，對於腰椎壓迫性骨折的治療，除了骨水泥灌注（經皮椎體成形術）外，還有其他一些治療選擇，以下是幾種可能的治療方法：
1. 保守治療：這包括休息、物理治療、使用背架或支撐帶來減輕疼痛，並促進骨折癒合。
物理治療可以幫助增強核心肌群，改善穩定性，減少未來骨折的風險。

2. 藥物治療：除了止痛藥，還可以考慮使用抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。
此外，對於骨質疏鬆的患者，使用骨質疏鬆藥物（如雙膦酸鹽、維生素D、鈣補充劑等）是非常重要的，這可以幫助提高骨密度，減少未來骨折的風險。

3. 微創手術：如您提到的骨水泥灌注，這是一種有效的治療方法，可以迅速減輕疼痛並改善功能。
若第二節也出現壓迫性骨折，醫生可能會建議再次進行骨水泥灌注。
微創手術的優點在於恢復時間較短，且對身體的創傷相對較小。

4. 神經減壓手術：如果骨折導致神經受壓，並且出現麻木或疼痛的情況，可能需要進行神經減壓手術，這通常是針對較嚴重的情況。

5. 骨折修復手術：在某些情況下，若骨折嚴重且影響到脊椎的穩定性，可能需要進行更為侵入性的手術，如內固定手術，這通常涉及鋼釘或鋼板的使用。

針對您母親的情況，建議您與主治醫師進一步討論，了解她目前的骨質狀況、疼痛的具體原因以及是否有神經壓迫的情況。
這樣可以更好地制定治療計畫。
若醫生建議再次進行骨水泥灌注，您可以詢問這項手術的風險與效益，並了解是否有其他替代方案。

此外，持續的復健訓練是非常重要的，這不僅有助於改善肌肉力量，還能提高日常生活的功能。
您母親的疼痛感可能與肌肉緊張或其他因素有關，這需要專業的物理治療師來評估和指導。

最後，面對母親的病痛，您所表現出的關心與支持是非常重要的，這對她的心理健康也有很大的幫助。
希望您母親能夠早日康復，並能夠恢復正常的生活。