腰椎壓迫性骨折:是否還有其他治療方法?-骨科

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腰椎壓迫性骨折一定要灌骨水泥嗎??


院長您好:我母親今年70歲.平日有運動的習慣,並且學肚皮舞有兩年以上的時間,就在去年11月到花博去表演,表演後趴在欄杆上觀看其他團體表演,看了一個多小時,可能當天太累,所以回家後感覺酸痛,就躺在按摩床上並壓重物在腹部上按摩背部,結果疼痛加劇,可能因此造成腰椎第一節壓迫性骨折,但是因為找錯醫生或是判斷錯誤,後來電燒兩次也都完全沒有改善狀況.1月底時,實在是因為上下床困難,感覺劇烈閃電疼痛,於是到大醫院就醫,再做核磁共振檢查發現腰椎第一節已壓縮得很嚴重,醫生建議做骨水泥,雖然母親深怕有後遺症,但在別無它法的情況下做了,出院後依照指示勿提重物注意不要跌倒外,皆可正常活動.一週後,感覺灌骨水泥的地方到臀部的肌肉僵硬,仍有酸痛感.3月,臀部一直有疼痛感,到醫院照x光發現第二節也有點塌陷,醫生說恐怕會有骨牌效應.4月,除了吃止痛藥也開始服安眠藥,做骨質疏鬆檢測,數值在-1.5~1.6間,未達骨質疏鬆程度,4月底決定自費開始打一天一劑的骨穩.上週起,感覺疼痛已從臀部向下到腳踝(左邊),右臀.下腹也會痛,5月12日再做核磁共振檢查,腰椎第二節又是壓迫性骨折,醫生建議是注骨水泥,母親疑慮仍在:做骨水泥就會好了嗎?再來第三節.第四節....呢?平日只是每天出去做一次復健而已,怎麼會每況愈下呢?半年求醫過程中,深覺隔科如隔山,不同科別見解真是未必相同.週二(17日)就要灌骨水泥了,知道一旦動了手術,結果就是不可逆的....為人子女者無法分擔母親身上的疼痛,只能盡己所知的尋求方法....請教院長:不知現在還有沒有其他的治療方法?


tracy,40~49歲女性,詢問日期:2011/05/15

施國正 醫師回覆-骨科


脊椎的壓迫性骨折以骨水泥灌注是一個很有效果的治療方式它可以快速的減輕疼痛如果要骨頭的骨質或骨密度改善或恢復則必須使用藥物及鈣片治療如果疼痛還持續則可以使用止痛劑來治療或輔以背架的支撐

回覆日期:2011/05/15

彙整補充說明


腰椎壓迫性骨折是一種常見的脊椎骨折,尤其在老年人中,由於骨質疏鬆等因素,發生的機率相對較高。
根據您母親的情況,經歷了多次的疼痛和治療,這確實讓人感到擔憂和無助。
以下是一些針對腰椎壓迫性骨折的治療方法及建議,希望能對您有所幫助。

首先,骨水泥灌注(經皮椎體成形術)是目前治療壓迫性骨折的一種有效方法,特別是在疼痛劇烈且影響日常生活的情況下。
這種方法能夠快速減輕疼痛,並且在一定程度上恢復椎體的高度。
然而,正如您所提到的,這種治療並非萬能,且可能會有後遺症或其他風險,因此患者的疑慮是可以理解的。

除了骨水泥灌注,還有其他的治療選擇:
1. 保守治療:對於一些輕微的壓迫性骨折,醫生可能會建議保守治療,包括休息、物理治療、使用護腰等。
這些方法可以幫助減輕疼痛並促進康復。

2. 藥物治療:除了止痛藥,還可以考慮使用抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。
此外,對於骨質疏鬆的患者,補充鈣質和維他命D是非常重要的,這可以幫助改善骨質,減少未來骨折的風險。

3. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉力量和靈活性,減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您母親的運動計劃,幫助她逐步恢復功能。

4. 骨質疏鬆治療:由於您母親的骨質疏鬆檢測結果顯示有骨質流失的情況,進一步的骨質疏鬆治療是必要的。
這可能包括使用藥物(如雙磷酸鹽、雌激素等)來增強骨密度,並降低未來骨折的風險。

5. 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,且骨折情況嚴重,可能需要考慮手術治療。
手術可以包括椎體成形術或其他更複雜的脊椎手術,具體取決於骨折的嚴重程度和患者的整體健康狀況。

在這個過程中,與主治醫師的溝通非常重要。
您可以詢問醫生關於不同治療方案的優缺點,並根據您母親的具體情況制定最合適的治療計劃。
此外,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇,特別是在面對重大治療決策時。

最後,作為子女,您對母親的關心和支持是非常重要的。
鼓勵她保持積極的心態,並在醫療過程中提供情感上的支持,這對於她的康復也會有很大的幫助。
希望您母親能早日康復,恢復正常的生活。

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