椎間盤突出治療方式:開刀以外的方法有哪些?-骨科

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脊椎椎間盤突出?


到醫院照X光和肌電圖證實為椎間盤突出,請問除了開刀外是否有其他辦法?



TA,30~39歲男性,詢問日期:2001/08/14

施國正 醫師回覆-骨科


第一次發作的椎間板突出通常可以採取保守的治療方式,也就是使用藥物或是復健牽引的方法,另外加上臥床休息大多數可以改善。
如果經過治療六星期以上無效,則才考慮侵襲性的方法即開刀手術。



回覆日期:2001/08/14

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常會引起腰痛、腿部麻木或疼痛等症狀。
當醫生透過X光和肌電圖確認椎間盤突出後,患者通常會擔心是否需要進行手術。
事實上,除了手術以外,還有多種保守治療方法可以考慮。

首先,保守治療是椎間盤突出初期的主要選擇。
這些方法包括:
1. 藥物治療:使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生,可以有效減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為劇烈,醫生可能會開立肌肉鬆弛劑或類固醇藥物來緩解症狀。

2. 物理治療:物理治療師會根據患者的具體情況設計個性化的復健計劃,這可能包括牽引、熱敷、電療等方式,幫助減輕疼痛、改善血液循環及增強肌肉力量。

3. 運動療法:適度的運動對於椎間盤突出患者非常重要。
醫生或物理治療師會指導患者進行一些低衝擊的運動,如游泳、步行或瑜伽,這些運動有助於增強核心肌群,穩定脊椎,減少對椎間盤的壓力。

4. 生活方式調整:患者應該避免長時間坐著或站著,並且在日常生活中注意姿勢,避免彎腰或提重物,以減少對腰椎的負擔。

5. 注射療法:如果保守治療無效,醫生可能會考慮進行椎間盤內注射或硬膜外類固醇注射,這可以直接減輕神經根的炎症和疼痛。

6. 替代療法:一些患者可能會選擇針灸、脊椎按摩或其他替代療法來緩解症狀,這些方法在某些情況下可能會有幫助,但效果因人而異。

在考慮這些非手術治療方法時,患者應該與醫生密切合作,定期評估治療效果。
如果經過6至8週的保守治療後,症狀仍未改善,或出現嚴重的神經症狀(如持續的腿部麻木、無力或失去控制),則可能需要考慮手術治療。

手術的選擇有多種,包括微創手術和傳統開刀,具體選擇取決於患者的具體情況以及醫生的專業建議。
手術雖然有一定風險,但現代醫學技術的進步使得手術的成功率大幅提高,並且併發症的發生率相對較低。

總之,椎間盤突出患者在考慮治療方案時,應該首先嘗試保守治療,並在專業醫生的指導下制定合適的治療計劃。
每位患者的情況不同,治療方案也應根據個人的具體情況進行調整。
希望這些資訊能幫助你更好地理解椎間盤突出的治療選擇,並做出明智的決策。

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