如何治療脊隨軟骨突出？除開刀外還有哪些治療方法？-復健科

蘇弘慈 醫師回覆-復健科

您好:我想您的問題應該是「腰椎椎間盤突出」。
脊椎骨與脊椎骨之間會有軟骨做為支撐力量的緩衝，這個軟骨就稱之為椎間盤，當軟骨承受的力量過大或是老化所造成的退化，就會使椎間盤突出來，嚴重時會壓迫到周圍的神經，引發無力或痠麻的情形。
通常職業上需要久站、久坐者者，或是經常需要彎腰提重物者，或者是體育選手，或是懷孕後期因為肚子負荷過重的孕婦，這些人都比較容易因為腰部脊椎需要長時間承受上半身身體的重量，或是瞬間承受重量於腰部脊椎，剛開始時可能只是一般的下背痛，或是腰酸背痛，長久以來都不去理會、調整姿勢，或是做有效的緩和腰椎的動作，長期下來就會演變成椎間盤突出。
常見的治療方式包括:(一) 藥物治療:非固醇類抗發炎藥物、肌肉鬆弛劑、鴉片類止痛藥物、抗憂鬱劑等。
(二) 復健治療:1.熱療：使局部血液循環加速，肌肉放鬆，減輕疼痛。
2.腰部牽引：椎間盤突出壓迫坐骨神經的患者，可用腰椎牽引來改善；背部肌肉緊繃的患者，也可用腰椎牽引來讓肌肉放鬆。
3.電療：解除疼痛，進而放鬆肌肉。
4.肌力強化運動、伸展、放鬆訓練、姿勢矯正等，強化腰背部肌肉和柔軟度，維持脊椎正確弧度和穩定。
暫時停止劇烈運動，可參予較緩和的運動，如游泳或皮拉提斯，如運動會引發不適，應休息並停止運動。
(三) 手術治療: 傳統手術，鈦金屬椎間支架，顯微手術內視鏡手術，及植入式人工椎間盤等，須由專責神經脊椎手術的專科醫師依情況判斷。
注意事項:1.避免長久站立,站立時應經常變換重心。
2.正確坐姿,採用高背坐椅,避免垂頭彎腰,駕車時保持正確姿,並避免長期駕車。
3.急性期疼痛劇烈,應儘可能臥床休息1~2週。
4.舉重物時背部保持伸直,採蹲踞姿勢,用腿部抬起,避免用腰部力量。
5.拾地上物品時,背部伸直而蹲下,勿直接彎腰。
6.可使用腰部保護帶支托腰部，減輕不適。
7.最好不要睡太軟的床，可以選擇能夠是當支撐脊椎床墊或硬板床。
鳳山地區的復健科可上台灣復健醫學會網站查詢，網址為www.pmr.org.tw。
敬祝健康快樂!