如何治療脊隨軟骨突出？除開刀外還有哪些治療方法？-復健科

脊隨軟骨突出~？

醫生您好!!
小弟左邊腰部長時間酸痛
只要稍微一運動或姿勢不良就酸痛好幾天
今天去高雄市立聯合醫院看醫生照X光
醫生說是骨盆部分脊隨軟骨突出
導致脊隨的間距被拉大
可能要復建一段時間~復建不好要開刀
對我來說真是天大的打擊
印象中腰部脊隨都沒有受過傷
怎麼一下就嚴重到要開刀
而且小弟的工作性質常常要久站或久坐
這樣一來不是都不能工作了

可以請教除了復建或開刀有其他治癒方法嗎??
我還能做打球之類的運動嗎??
平常作息該怎麼做才不會更嚴重??
鳳山地區有哪些醫院復建科可以推薦的呢??

感謝~

笨蛋，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/09

蘇弘慈醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院復健科主任

您好:
我想您的問題應該是「腰椎椎間盤突出」。脊椎骨與脊椎骨之間會有軟骨做為支撐力量的緩衝，這個軟骨就稱之為椎間盤，當軟骨承受的力量過大或是老化所造成的退化，就會使椎間盤突出來，嚴重時會壓迫到周圍的神經，引發無力或痠麻的情形。
通常職業上需要久站、久坐者者，或是經常需要彎腰提重物者，或者是體育選手，或是懷孕後期因為肚子負荷過重的孕婦，這些人都比較容易因為腰部脊椎需要長時間承受上半身身體的重量，或是瞬間承受重量於腰部脊椎，剛開始時可能只是一般的下背痛，或是腰酸背痛，長久以來都不去理會、調整姿勢，或是做有效的緩和腰椎的動作，長期下來就會演變成椎間盤突出。
常見的治療方式包括:
(一) 藥物治療:非固醇類抗發炎藥物、肌肉鬆弛劑、鴉片類止痛藥
物、抗憂鬱劑等。
(二) 復健治療:
1.熱療：使局部血液循環加速，肌肉放鬆，減輕疼痛。
2.腰部牽引：椎間盤突出壓迫坐骨神經的患者，可用腰椎牽引來
改善；背部肌肉緊繃的患者，也可用腰椎牽引來讓
肌肉放鬆。
3.電療：解除疼痛，進而放鬆肌肉。
4.肌力強化運動、伸展、放鬆訓練、姿勢矯正等，強化腰背部肌
肉和柔軟度，維持脊椎正確弧度和穩定。暫時停止劇烈運動，
可參予較緩和的運動，如游泳或皮拉提斯，如運動會引發不
適，應休息並停止運動。
(三) 手術治療: 傳統手術，鈦金屬椎間支架，顯微手術內視鏡手
術，及植入式人工椎間盤等，須由專責神經脊椎手術的專科醫
師依情況判斷。
注意事項:
1.避免長久站立,站立時應經常變換重心。
2.正確坐姿,採用高背坐椅,避免垂頭彎腰,駕車時保持正確姿,並避免
長期駕車。
3.急性期疼痛劇烈,應儘可能臥床休息1~2週。
4.舉重物時背部保持伸直,採蹲踞姿勢,用腿部抬起,避免用腰部
力量。
5.拾地上物品時,背部伸直而蹲下,勿直接彎腰。
6.可使用腰部保護帶支托腰部，減輕不適。
7.最好不要睡太軟的床，可以選擇能夠是當支撐脊椎床墊或硬板床。
鳳山地區的復健科可上台灣復健醫學會網站查詢，網址為
www.pmr.org.tw。

敬祝健康快樂!

回覆日期：2007/05/09
資料來源：台灣e院 - 脊隨軟骨突出~

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要澄清的是，您提到的「脊隨軟骨突出」其實是指「腰椎椎間盤突出」，這是一種常見的脊椎問題，尤其在長時間久坐或久站的工作環境中更為普遍。
椎間盤的突出會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。

治療方法
1. 藥物治療：
- 非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可以減輕疼痛和炎症。

- 肌肉鬆弛劑：幫助緩解因疼痛引起的肌肉緊張。

- 止痛藥：如鴉片類藥物，通常用於嚴重疼痛的短期控制。

2. 物理治療（復健）：
- 熱療：使用熱敷來促進血液循環，減輕肌肉緊張。

- 牽引療法：透過牽引來減輕椎間盤的壓力，改善神經根的壓迫。

- 電療：使用電流來減輕疼痛和促進肌肉放鬆。

- 運動療法：包括核心肌群的強化訓練、伸展運動和姿勢矯正，這些都有助於改善脊椎的穩定性。

3. 生活方式的調整：
- 姿勢調整：在工作時保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。

- 適度運動：雖然您可能擔心運動會加重病情，但適度的運動（如游泳、步行）可以增強核心肌群，減少腰椎的負擔。
避免劇烈運動如打球，特別是在急性期。

- 使用腰部支撐帶：在需要長時間站立或坐著的情況下，可以考慮使用腰部支撐帶來減輕負擔。

4. 其他治療選項：
- 針灸或中醫推拿：這些替代療法在某些患者中可能有助於緩解疼痛，但效果因人而異。

- 注射療法：如類固醇注射，可以直接注入椎間盤周圍以減輕炎症和疼痛。

手術考量
如果經過一段時間的保守治療（如物理治療和藥物治療）後，症狀仍未改善，或出現嚴重的神經壓迫症狀（如持續的麻木、無力等），那麼手術可能是必要的選擇。
手術的目的是減輕神經壓迫，恢復正常的功能。

日常作息建議
- 避免長時間久坐或久站：每隔一段時間起身活動，伸展身體。

- 保持良好的睡眠姿勢：選擇適合的床墊，避免過軟的床墊。

- 注意搬重物的方式：保持背部直立，使用腿部力量而非腰部力量。

鳳山地區的復健科醫院
您可以考慮前往高雄市立聯合醫院的復健科，或是查詢當地其他醫療機構的復健科，確保選擇有經驗的醫療團隊進行治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。