脊隨軟骨突出~？
醫生您好!!小弟左邊腰部長時間酸痛只要稍微一運動或姿勢不良就酸痛好幾天今天去高雄市立聯合醫院看醫生照X光醫生說是骨盆部分脊隨軟骨突出導致脊隨的間距被拉大可能要復建一段時間~復建不好要開刀對我來說真是天大的打擊印象中腰部脊隨都沒有受過傷怎麼一下就嚴重到要開刀而且小弟的工作性質常常要久站或久坐這樣一來不是都不能工作了可以請教除了復建或開刀有其他治癒方法嗎??我還能做打球之類的運動嗎??平常作息該怎麼做才不會更嚴重??鳳山地區有哪些醫院復建科可以推薦的呢??感謝~
笨蛋，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/09
蘇弘慈 醫師回覆-復健科
您好:我想您的問題應該是「腰椎椎間盤突出」。
脊椎骨與脊椎骨之間會有軟骨做為支撐力量的緩衝，這個軟骨就稱之為椎間盤，當軟骨承受的力量過大或是老化所造成的退化，就會使椎間盤突出來，嚴重時會壓迫到周圍的神經，引發無力或痠麻的情形。
通常職業上需要久站、久坐者者，或是經常需要彎腰提重物者，或者是體育選手，或是懷孕後期因為肚子負荷過重的孕婦，這些人都比較容易因為腰部脊椎需要長時間承受上半身身體的重量，或是瞬間承受重量於腰部脊椎，剛開始時可能只是一般的下背痛，或是腰酸背痛，長久以來都不去理會、調整姿勢，或是做有效的緩和腰椎的動作，長期下來就會演變成椎間盤突出。
常見的治療方式包括:(一) 藥物治療:非固醇類抗發炎藥物、肌肉鬆弛劑、鴉片類止痛藥物、抗憂鬱劑等。
(二) 復健治療:1.熱療：使局部血液循環加速，肌肉放鬆，減輕疼痛。
2.腰部牽引：椎間盤突出壓迫坐骨神經的患者，可用腰椎牽引來改善；背部肌肉緊繃的患者，也可用腰椎牽引來讓肌肉放鬆。
3.電療：解除疼痛，進而放鬆肌肉。
4.肌力強化運動、伸展、放鬆訓練、姿勢矯正等，強化腰背部肌肉和柔軟度，維持脊椎正確弧度和穩定。
暫時停止劇烈運動，可參予較緩和的運動，如游泳或皮拉提斯，如運動會引發不適，應休息並停止運動。
(三) 手術治療: 傳統手術，鈦金屬椎間支架，顯微手術內視鏡手術，及植入式人工椎間盤等，須由專責神經脊椎手術的專科醫師依情況判斷。
注意事項:1.避免長久站立,站立時應經常變換重心。
2.正確坐姿,採用高背坐椅,避免垂頭彎腰,駕車時保持正確姿,並避免長期駕車。
3.急性期疼痛劇烈,應儘可能臥床休息1~2週。
4.舉重物時背部保持伸直,採蹲踞姿勢,用腿部抬起,避免用腰部力量。
5.拾地上物品時,背部伸直而蹲下,勿直接彎腰。
6.可使用腰部保護帶支托腰部，減輕不適。
7.最好不要睡太軟的床，可以選擇能夠是當支撐脊椎床墊或硬板床。
鳳山地區的復健科可上台灣復健醫學會網站查詢，網址為www.pmr.org.tw。
敬祝健康快樂!
回覆日期：2007/05/09
彙整補充說明
您好！針對您提到的脊椎軟骨突出問題，首先要了解這種情況通常是由於椎間盤的退化或損傷所引起的。
椎間盤位於脊椎骨之間，主要功能是提供緩衝和支撐，當椎間盤受到過度壓力或老化時，可能會導致其內部的髓核突出，進而壓迫到周圍的神經，造成疼痛或其他不適症狀。
除了手術治療外，還有多種保守治療方法可以考慮：
1. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，肌肉鬆弛劑也可以用來緩解因肌肉緊張引起的疼痛。
在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少局部的炎症。
2. 物理治療：復健治療是治療椎間盤突出的重要方法。
物理治療師可以設計個性化的運動計劃，包括：
- 牽引療法：透過牽引設備來減輕椎間盤的壓力。
- 熱療和冷療：熱療可以促進血液循環，幫助放鬆肌肉；冷療則可以減少炎症和腫脹。
- 運動療法：包括核心肌群的強化運動、柔軟度訓練和姿勢矯正，這些都有助於改善脊椎的穩定性和減少疼痛。
3. 生活方式的調整：
- 姿勢調整：在工作時保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期變換重心。
- 適度運動：雖然您可能會擔心運動會加重疼痛，但適度的運動如游泳、步行或瑜伽可以幫助增強核心肌肉，改善柔韌性，減少疼痛。
建議避免劇烈運動如籃球或重訓，直到疼痛有所改善。
- 休息與睡眠：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞，並選擇適合的床墊以支撐脊椎。
4. 替代療法：一些患者可能會從針灸、脊椎按摩等替代療法中獲益，但這些療法的效果因人而異，建議在專業人士的指導下進行。
至於您提到的鳳山地區的復健科醫院，您可以考慮前往當地的醫療機構，如高雄市立聯合醫院或其他專科醫院，這些地方通常都有專業的復健科醫師和物理治療師，可以提供針對您情況的專業建議和治療。
最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤病情，並根據醫生的建議進行治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與工作！
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