長期腰部疼痛：軟骨禿出與治療方法-骨科

我想請問關於脊椎的問題?？

醫生你好: 我在兩個月前工作的時候,那天都彎腰又站起來又彎腰,持續性的動作,隔天起床發覺自己站不太起來,起來要攙扶,過ㄧ個禮拜可以起來,但是腰部隱隱約約痛,一下屁股右上方,一下屁股左上方.都是這兩個地方再輪流痛, 我有在竹東榮民醫院照過x光,他說看不出來狀況,又幫我排ct,他說我軟骨禿出,只要回家休息就會好了..但是都沒好, 我就去尋求中醫,顧安中醫診所的一些電療等等, 兩個月多了都沒比較好..我是新竹人....我真的不知道該如何是好..因為這些問題已經干擾我好久
你可以幫幫我嗎?

阿昇，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/08

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

您好:
依您所述應是坐骨神經受到椎間盤壓迫所致之坐骨神經痛,以您的年齡首選的治療方法是復健治療,加以藥物以及游泳運動,應可於4-6星期痊癒,倘若以上治療並無效果則有可能以手術減壓方式處理,建議您可至本院骨科門診做進一步治療與評估,謝謝！

回覆日期：2006/09/08
資料來源：台灣e院 - 我想請問關於脊椎的問題?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與椎間盤的退化或損傷有關，這種情況在長期彎腰、提重物等動作後容易發生。
您提到的「軟骨禿出」可能是指椎間盤的退化或突出，這會導致周圍神經受到壓迫，進而引發腰部及臀部的疼痛。

首先，椎間盤是位於脊椎骨之間的軟骨結構，主要功能是提供緩衝和支撐。
隨著年齡增長或長期的姿勢不良，椎間盤可能會出現退化，導致其內部的水分減少，進而影響其緩衝能力，這就是所謂的「軟骨磨損」。
這種情況下，椎間盤可能會向外突出，壓迫到附近的神經，造成疼痛和不適。

針對您的情況，以下是一些建議和治療方法：
1. 物理治療：持續的物理治療對於改善椎間盤問題非常重要。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的復健計畫，包括伸展運動、強化運動和姿勢訓練等，這些都有助於減輕疼痛並改善功能。

2. 藥物治療：在急性疼痛發作時，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但長期使用需謹慎，因為可能對腎臟和胃部造成影響。
建議在醫師的指導下使用。

3. 生活方式的調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間彎腰或提重物，並且保持適當的體重，這樣可以減少對脊椎的壓力。

4. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解症狀。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

5. 中醫療法：如果您對中醫療法有信心，可以考慮針灸、推拿等方式，這些療法有時能有效緩解疼痛。

6. 手術考量：如果經過長期的保守治療仍然無法改善，且疼痛影響到生活品質，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是減壓，解除對神經的壓迫。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，了解自己的病情進展。
如果有任何新的症狀出現，應及時就醫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！