長期腰部疼痛:軟骨禿出與治療方法-骨科

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我想請問關於脊椎的問題??


醫生你好: 我在兩個月前工作的時候,那天都彎腰又站起來又彎腰,持續性的動作,隔天起床發覺自己站不太起來,起來要攙扶,過ㄧ個禮拜 可以起來,但是腰部隱隱約約痛,一下屁股右上方,一下屁股左上方.都是這兩個地方再輪流痛, 我有在竹東榮民醫院照過x光,他說看不出來狀況,又幫我排ct,他說我軟骨禿出,只要回家休息 就會好了..但是都沒好, 我就去尋求中醫,顧安中醫診所的一些電療等等, 兩個月多了都沒比較好..我是新竹人....我真的不知道該如何是好..因為這些問題已經干擾我好久你可以幫幫我嗎?



阿昇,20~29歲男性,詢問日期:2006/09/08

王子康 醫師回覆-骨科


您好:依您所述應是坐骨神經受到椎間盤壓迫所致之坐骨神經痛,以您的年齡首選的治療方法是復健治療,加以藥物以及游泳運動,應可於4-6星期痊癒,倘若以上治療並無效果則有可能以手術減壓方式處理,建議您可至本院骨科門診做進一步治療與評估,謝謝!



回覆日期:2006/09/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您可能面臨的是由於長時間的彎腰動作所引起的腰部問題,特別是椎間盤的退化或突出,這可能導致了您所感受到的疼痛和不適。
您提到的「軟骨禿出」可能是指椎間盤的退化或突出,這在醫學上通常被稱為「椎間盤突出」或「椎間盤退化」。

首先,椎間盤是位於脊椎骨之間的軟骨組織,主要功能是吸收衝擊並提供脊椎的靈活性。
隨著年齡增長或因為不當的姿勢及重複的壓力,椎間盤可能會逐漸退化,導致其內部的凝膠狀物質向外突出,壓迫到周圍的神經,進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。

您提到的疼痛位置在屁股的上方,這可能是坐骨神經受到壓迫的結果,因為坐骨神經是從下背部延伸到腿部的主要神經。
當椎間盤突出時,可能會壓迫到這條神經,導致疼痛在臀部及大腿的放射。

針對您的情況,以下是一些建議的治療方法:
1. 休息與姿勢調整:在急性疼痛期間,適當的休息是必要的。
避免長時間彎腰或提重物,並注意保持正確的坐姿和站姿。

2. 物理治療:復健治療可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性,減少疼痛。
物理治療師可能會使用熱療、冷療、電療等方法來減輕疼痛,並指導您進行特定的運動來強化核心肌群。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或阿斯匹靈可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續,醫生可能會考慮其他藥物或治療方案。

4. 運動與伸展:游泳、瑜伽或皮拉提斯等低衝擊運動可以幫助增強腰部及核心肌肉的力量,改善靈活性,並減少未來受傷的風險。

5. 中醫治療:如您已經嘗試過中醫的電療等方法,若效果不佳,建議您可以考慮尋求其他中醫師的意見,或是結合西醫的治療方式。

6. 手術治療:若經過一段時間的保守治療仍無法改善,且症狀影響到日常生活,可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會依據具體的病情而定,通常是針對椎間盤的減壓手術。

最後,建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的評估和治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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