長時間久坐導致腰椎疼痛：如何緩解？-神經外科

腰椎疼痛？

賴醫生您好
我從事的工作需長時間久坐，於工作兩個月後，我的腰椎開始有疼痛情形發生，至今已四個多月了，從疼痛發生時一直有持續做復健治療（電療熱敷拉腰徒手），但疼痛感卻未能改善，無漸好跡象，於疼痛發生第二個月時，去中國醫照X光，當時復健科醫生說有微微的椎間盤突出，但不嚴重，可以靠藥物復健治療好，於是又是漫長的復健療程，平常坐姿及站姿也改善了，期間有去民間推拿及803國軍總醫院再照一次X光，說法與中國醫一致，一樣持續復健與用藥，也做了醫生推薦的拉單槓，但疼痛感絲毫未減，反而影響到了工作，劑量重的止痛藥於久坐時，對我也起不了作用，於近期去803回診，照了磁振照影，結果醫生說第四五節椎間盤退化及微凸之外，無其他問題，還不到需開刀階段，醫生說只能靠復健及吃藥緩解，但沒法根治，但這疼痛已影響到我的生活，我不知道該怎麼辦了，曾懷疑是子宮疾病引發腰椎疼痛，也去婦科照過超音波、驗血驗尿、子宮頸抹片，除了發炎沒其他症狀，現在躺著會隱隱作痛，偶而脊椎兩側刺痛，坐不到15分鐘也會痛到受不了，於彎腰及坐著趴睡時，會痛到大腿，求醫生為我解答，感謝您，謝謝您，期待您的回覆

梅林，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/05

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
依你所述 :

<照了磁振照影醫生說第四五節椎間盤退化及微凸之外，無其他問題，還不到需開刀階段，醫生說只能靠復健及吃藥緩解，但沒法根治..>

你也很認真的配合真辛苦你了 .

我個人覺得你的病況還是與腰椎神經壓迫有關 .只是下一步是什麼治療 ??

若保守治療就多休息穿護腰帶持續上述的治療.

若你已經失去上述保守治療的信心.可以考慮進一步的< 微創脊椎治療 >:或許用針 . 或許小手術 ..就可以解決 .

你若有意願可以拷貝你的過去 X光與磁振照影.掛號來我門診我們再一起討論之

祝你早日康復

//彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2016/06/05
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛

彙整補充說明

長時間久坐導致的腰椎疼痛是一個普遍的問題，尤其是在現代社會中，許多工作需要長時間坐著。
根據您的描述，您已經經歷了四個多月的腰椎疼痛，並且在這段期間內接受了多種治療，包括復健、藥物治療以及進行影像檢查。
儘管如此，疼痛依然持續，這對您的生活和工作造成了困擾。

首先，根據您的情況，腰椎疼痛可能與椎間盤的退化及微凸有關。
椎間盤突出或退化會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛。
這種情況在長時間久坐的工作環境中尤為常見，因為不良的坐姿會增加腰椎的負擔，導致肌肉緊繃和疼痛感加劇。

針對您的情況，以下是一些建議來緩解疼痛：
1. 改善坐姿：確保您的椅子提供良好的腰部支撐，並且坐姿要正確。
雙腳應平放在地面，膝蓋應與臀部平行，避免翹腳或長時間保持同一姿勢。

2. 定期休息與活動：每隔一段時間（例如每小時）起身活動一下，做一些簡單的伸展運動，這可以幫助減輕肌肉緊張，促進血液循環。

3. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的。
您可以考慮尋求專業的物理治療師，制定個性化的治療計劃，包括針對腰椎的強化運動和拉伸運動。

4. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或是冷敷來減輕炎症。
這兩種方法可以交替使用，根據疼痛的感覺來調整。

5. 藥物治療：如果止痛藥效果不佳，可以與醫生討論其他的藥物選擇，或是考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

6. 考慮其他治療選項：如果保守治療無法改善您的症狀，可以考慮進一步的治療選項，例如微創手術或其他介入性治療，這需要與專業醫生討論。

7. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，持續的疼痛可能需要進一步的評估，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，確保治療計劃的有效性。
如果您對目前的治療方案感到不滿意，可以考慮尋求第二意見，了解其他可能的治療選擇。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛，改善生活品質。
祝您早日康復！