腰椎疼痛?
賴醫生您好我從事的工作需長時間久坐,於工作兩個月後,我的腰椎開始有疼痛情形發生,至今已四個多月了,從疼痛發生時一直有持續做復健治療(電療熱敷拉腰徒手),但疼痛感卻未能改善,無漸好跡象,於疼痛發生第二個月時,去中國醫照X光,當時復健科醫生說有微微的椎間盤突出,但不嚴重,可以靠藥物復健治療好,於是又是漫長的復健療程,平常坐姿及站姿也改善了,期間有去民間推拿及803國軍總醫院再照一次X光,說法與中國醫一致,一樣持續復健與用藥,也做了醫生推薦的拉單槓,但疼痛感絲毫未減,反而影響到了工作,劑量重的止痛藥於久坐時,對我也起不了作用,於近期去803回診,照了磁振照影,結果醫生說第四五節椎間盤退化及微凸之外,無其他問題,還不到需開刀階段,醫生說只能靠復健及吃藥緩解,但沒法根治,但這疼痛已影響到我的生活,我不知道該怎麼辦了,曾懷疑是子宮疾病引發腰椎疼痛,也去婦科照過超音波、驗血驗尿、子宮頸抹片,除了發炎沒其他症狀,現在躺著會隱隱作痛,偶而脊椎兩側刺痛,坐不到15分鐘也會痛到受不了,於彎腰及坐著趴睡時,會痛到大腿,求醫生為我解答,感謝您,謝謝您,期待您的回覆
梅林,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/05
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好依你所述 :<照了磁振照影 醫生說第四五節椎間盤退化及微凸之外,無其他問題,還不到需開刀階段,醫生說只能靠復健及吃藥緩解,但沒法根治..>你也很認真的配合 真辛苦你了 .我個人覺得 你的病況 還是 與腰椎神經壓迫有關 .只是 下一步是什麼治療 ??若保守治療 就多休息 穿護腰帶 持續上述的治療.若你已經失去上述保守治療的信心.可以考慮進一步的< 微創脊椎治療 >:或許 用針 . 或許 小手術 ..就可以解決 .你若有意願 可以拷貝 你的過去 X光 與 磁振照影.掛號來我門診 我們再一起討論之祝你 早日康復//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期:2016/06/05
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您目前的腰椎疼痛問題可能與長時間的久坐以及椎間盤的退化有關。
這是一個相當普遍的問題,尤其是在需要長時間坐著工作的族群中,腰椎的負擔會增加,導致疼痛的發生。
首先,您提到的椎間盤微凸和退化,這通常是由於年齡增長、姿勢不良、缺乏運動等因素造成的。
椎間盤的退化會導致周圍神經受到壓迫,進而引發疼痛。
您已經進行了多種治療,包括復健、電療、熱敷等,這些都是常見的保守治療方法,但如果效果不佳,可能需要考慮其他的選擇。
以下是一些建議,或許能幫助您緩解疼痛:
1. 改善坐姿:確保您的椅子符合人體工學,並且在坐的時候保持良好的姿勢。
可以考慮使用腰部支撐墊,幫助維持脊椎的自然曲線。
2. 定時活動:每隔一段時間(例如每30分鐘)起身活動一下,伸展身體,這樣可以減少腰椎的壓力。
簡單的伸展運動或走動都有助於改善血液循環,減輕疼痛。
3. 增強核心肌群:強化腹部和背部的肌肉可以提供更好的支撐,減少腰椎的負擔。
您可以考慮進行一些核心訓練,如平板支撐、橋式等運動。
4. 物理治療:如果目前的復健療程效果不佳,建議與您的醫生討論是否需要調整治療計畫,或是尋求專業的物理治療師進行個別化的治療。
5. 藥物管理:如果止痛藥效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整藥物或是使用其他類型的止痛藥物,或是考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。
6. 考慮其他治療選項:如果保守治療仍然無法改善您的症狀,您可以考慮微創手術或其他介入性治療。
這些選項通常在保守治療無效的情況下考慮。
7. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這有助於您更好地應對疼痛帶來的壓力。
最後,持續的疼痛影響生活品質是非常困擾的,建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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