椎間盤突出？
賴醫生你好 因為腰痛去看骨科 發現有椎間盤凸出 想請問 是否復健是否能改善還是只能透過開刀 不知如何上傳圖片
瑋，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/11
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：腰椎間盤凸出，未必有不舒服症狀。
若已經有你的腰痛 或神經痛的症狀，建議 按部就班：先護腰 少彎腰 少負重，藥物消炎止痛 肌肉鬆弛劑，配合 運動 ，復健物理治療，若再未改善，安排 MRI 評估 嚴重性，再考慮 是否 腰椎注射針治療，或手術。
手術也有多種選擇，要視 病人症狀及影像及醫生的專長，做對應的規劃。
建議你先 保守藥物復健治療2~4周，未改善再進階處理。
祝你早日康復by 彰化醫院脊椎外科主任 賴肇康醫師
回覆日期：2023/11/11
彙整補充說明
椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，通常會導致腰痛、腿部疼痛或麻木等症狀。
對於椎間盤突出的治療方式，復健和手術各有其適應症，選擇哪一種方式需要根據患者的具體情況來決定。
首先，椎間盤突出的症狀和嚴重程度會影響治療的選擇。
許多患者在初期可能會選擇保守治療，包括物理治療（復健）、藥物治療等。
復健的目的是透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，來減輕疼痛、改善功能和增強肌肉力量。
常見的復健方法包括熱敷、牽引、電療以及針對核心肌群的強化訓練。
這些方法通常能夠有效緩解症狀，特別是對於輕度到中度的椎間盤突出患者。
然而，若經過一段時間的保守治療（通常建議2至4週）後，症狀仍未改善，或出現了更嚴重的神經壓迫症狀（如腿部無力、排尿困難等），則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括內視鏡手術和傳統開放手術，具體選擇取決於椎間盤突出的部位、嚴重程度以及患者的整體健康狀況。
在選擇手術時，醫生會考慮到手術的風險和潛在的併發症，例如術後感染、神經損傷或復發等問題。
對於年輕患者，尤其是女性，手術後的生育問題也是需要考慮的因素之一。
醫生會根據患者的具體情況，提供相應的建議。
總之，對於椎間盤突出的治療，建議首先進行保守治療，包括復健和藥物治療，若經過一段時間後症狀仍未改善，則再考慮手術。
每位患者的情況都不同，因此與醫生充分溝通，了解自己的病情和治療選擇是非常重要的。
希望你能早日康復，並找到適合自己的治療方案。
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