椎間盤突出症:如何選擇最適合的治療方式?-神經外科

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椎間盤突出?


邱醫師您好!我叫阿良職業:現役軍人病名:椎間盤突出(L4-L5)症狀:右腳大拇指部份麻木站久腰會酸痛 休息平躺腰會劇陣酸痛 早晨起來腰僵硬國軍醫師建議-內視鏡開刀中國醫藥學院醫師建議-年紀輕 突出部份微小復健及可台中榮總醫師建議-熱凝法治療目前做法:復建問題:我ㄉ腰免不了無法抗拒因素引響 離退伍還九個月我可以退伍再做處理嗎?如果要治療有更好辦法嗎?醫生各說各話我該怎麼辦?


阿良,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/22

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:脊椎間盤突出正之治療手術方式很多,但效果差不多,如您所訴症狀明顯且影像檢查(如MRIorCT)確定,建議以手術治療為佳。
祝健康!!

回覆日期:2005/10/22

彙整補充說明


您好,阿良!針對您的椎間盤突出症狀,選擇最適合的治療方式確實是一個複雜的問題,因為每位醫生的建議都可能基於他們的專業背景和對您病情的理解。
以下是一些考量因素,幫助您做出更明智的決策。

首先,椎間盤突出症的治療方式通常分為保守治療和手術治療。
保守治療包括物理治療、藥物治療(如消炎止痛藥)、以及生活方式的調整(如避免重物搬運、保持良好的姿勢等)。
如果您的症狀較輕微,且在保守治療下有改善的可能,則可以考慮這種方式。

然而,根據您描述的症狀,如右腳大拇指麻木、腰部劇烈疼痛等,這些都可能是神經受到壓迫的表現。
如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,或是出現了更嚴重的神經症狀(如腿部無力、持續麻木等),則手術治療可能是必要的選擇。

關於手術的選擇,內視鏡手術和傳統手術各有其優缺點。
內視鏡手術的優點在於創傷小、恢復快,但並非所有的椎間盤突出都適合這種手術,特別是如果突出部位較大或有其他併發症的情況下。
傳統手術則可能提供更全面的視野和處理方式,但恢復時間相對較長。

在您提到的三位醫生的建議中,國軍醫師的內視鏡手術建議適合症狀明顯且影像學檢查確定的患者;中國醫藥學院醫師的保守治療建議則適合年輕且症狀較輕的患者;而台中榮總醫師的熱凝法治療則是一種新興的微創技術,適合某些特定情況的患者。

至於您提到的退伍後再處理的問題,這取決於您的症狀是否影響到日常生活和工作。
如果目前的症狀已經影響到您的職業表現,建議儘早尋求治療,以免情況惡化。
若您選擇在退伍後再進行治療,請務必在此期間注意保護腰部,避免加重病情。

最後,建議您尋求第二意見,並考慮到醫生的專業背景和經驗,選擇一位您信任的醫生進行詳細的評估和討論。
每位患者的情況都是獨特的,最適合的治療方案應該根據您的具體情況來制定。
希望您能早日康復,並能找到最適合您的治療方式!

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