椎間盤凸出的治療方式與後果-神經內科

網友續問？

黃醫師：
如果我不去治療的話，是否有什麼後果呢？(上週寫給你的信的內容：我有一個困擾的病痛，就是椎間盤凸出，尤其是第一節跟第五節最嚴重，上個星期日我去爬山以後，我的腰痛就粉痛，去醫院做復健，感覺也沒有效果，
而我做復健已經有一個月多了，復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波，本來剛開始有做腰部牽引，後來因為提重東西，導至腰再次傷害，而現在我的腰部坐也不是，站也不是，坐著不到一分鍾，腰就粉酸痛，尤其是在尾椎那裡最不舒服，站也不能站太久，走路起來，右腳粉吃力，右腳和左腳的感覺就是不一樣，連帶的我的右腳有時感覺緊緊的，我也做過電腦段層掃描、磁振造影，醫師的結語是軟骨突出，在第五節及第一節，只是現在的我，因為腰部疼痛，天天過的粉痛苦，請問黃醫師是否有什麼辦法能讓我的腰部舒服點，不要那麼痛，是否需要進一部的治療，那如果住院(檢查)是否比較好呢？謝謝!我工作是坐辦公室的，可是有時要提重的東西啦!
而醫師的回答是：醫師建議：如果復健及休息, 並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服, 那麼,可能是您該考慮手術治療的時候了!)

angelas〈心瑜〉，20~29歲女性，詢問日期：2001/09/04

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

不去治療，也有可能症狀自己減除，但會再復發，不過若是症狀沒有消除，反而更嚴重的話，可能影響神經肌肉統，甚至達肌肉萎縮，大小便有問題的地步，必須小心。

回覆日期：2001/09/04
資料來源：台灣e院 - 網友續問

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，尤其是在腰椎部位，可能會導致劇烈的疼痛和其他神經症狀。
根據您的描述，您目前的症狀相當嚴重，且經過一段時間的復健治療後仍未見改善，這確實是一個需要重視的情況。

首先，若不進行治療，椎間盤突出的後果可能會相當嚴重。
雖然有些患者的症狀可能會隨著時間自行減輕，但這並不代表問題已經解決。
椎間盤突出可能會導致神經受到壓迫，進而引發持續的疼痛、麻木、甚至肌肉無力等症狀。
長期不治療的話，可能會導致肌肉萎縮、運動功能下降，甚至影響到大小便的控制，這些都是非常嚴重的後果。

在您的情況中，您提到的復健治療（如電療、熱敷、超音波等）似乎未能有效改善您的症狀。
這可能是因為椎間盤的突出程度較嚴重，或是復健的方式未能針對您的具體問題進行調整。
若您在復健過程中感到疼痛加劇，建議您及時告知醫療團隊，並考慮調整治療計劃。

根據醫師的建議，如果保守治療（如復健、藥物治療）無法改善您的症狀，手術治療可能是必要的選擇。
手術的方式有多種，包括微創手術和傳統開放手術，具體選擇需根據您的病情、年齡、生活方式及醫師的專業建議來決定。
手術的目的是減輕神經壓迫，改善症狀，並恢復正常的生活功能。

在考慮手術前，您也可以詢問醫師是否有其他的治療選擇，例如椎間盤注射療法，這可以幫助減輕疼痛並改善功能，讓您在進行物理治療時能有更好的效果。

最後，關於住院檢查的問題，若您的症狀持續惡化，或是有其他合併症狀（如大小便失禁、下肢無力等），建議儘早就醫，進行更詳細的檢查和評估。
住院檢查可以提供更全面的診斷，並幫助醫師制定更合適的治療計劃。

總之，椎間盤突出是一個需要積極處理的問題，及早尋求專業醫療意見，並根據醫師的建議進行適當的治療，將有助於改善您的生活品質，減少未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。