椎間盤凸出的治療方式與後果-神經內科

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網友續問?


黃醫師:如果我不去治療的話,是否有什麼後果呢?
(上週寫給你的信的內容:我有一個困擾的病痛,就是椎間盤凸出,尤其是第一節跟第五節最嚴重,上個星期日我去爬山以後,我的腰痛就粉痛,去醫院做復健,感覺也沒有效果,而我做復健已經有一個月多了,復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波,本來剛開始有做腰部牽引,後來因為提重東西,導至腰再次傷害,而現在我的腰部坐也不是,站也不是,坐著不到一分鍾,腰就粉酸痛,尤其是在尾椎那裡最不舒服,站也不能站太久,走路起來,右腳粉吃力,右腳和左腳的感覺就是不一樣,連帶的我的右腳有時感覺緊緊的,我也做過電腦段層掃描、磁振造影,醫師的結語是軟骨突出,在第五節及第一節,只是現在的我,因為腰部疼痛,天天過的粉痛苦,請問黃醫師是否有什麼辦法能讓我的腰部舒服點,不要那麼痛,是否需要進一部的治療,那如果住院(檢查)是否比較好呢?
謝謝!我工作是坐辦公室的,可是有時要提重的東西啦!而醫師的回答是:醫師建議:如果復健及休息, 並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服, 那麼,可能是您該考慮手術治療的時候了!)


angelas〈 心瑜〉,20~29歲女性,詢問日期:2001/09/04

黃英哲 醫師回覆-神經內科


不去治療,也有可能症狀自己減除,但會再復發,不過若是症狀沒有消除,反而更嚴重的話,可能影響神經肌肉統,甚至達肌肉萎縮,大小便有問題的地步,必須小心。


回覆日期:2001/09/04

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常發生在腰椎部位,特別是L4-L5和L5-S1這幾個椎間盤。
當椎間盤的髓核因為各種原因(如年齡、外傷、過度使用等)向外突出,可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木、無力等症狀。
根據您的描述,您目前的情況相當嚴重,且經過一段時間的復健仍未見改善,這是需要特別注意的。

如果不進行治療,椎間盤突出的後果可能會相當嚴重。
首先,疼痛可能會持續或加劇,影響日常生活和工作。
長期的神經壓迫可能導致神經功能受損,出現肌肉萎縮、感覺異常,甚至影響大小便功能。
這些情況都可能需要更為複雜的醫療介入,甚至手術治療。

在治療方面,椎間盤突出的方式主要分為保守治療和手術治療。
保守治療通常包括物理治療、藥物治療(如止痛藥、肌肉鬆弛劑)、以及生活方式的調整(如避免提重物、保持良好的坐姿等)。
物理治療可以幫助減輕疼痛、增強核心肌群的力量,並改善靈活性。
根據您的情況,若保守治療無法改善症狀,醫生會建議進一步的檢查,如MRI,以評估椎間盤的狀況及神經受壓的程度。

手術治療的選擇則取決於多個因素,包括症狀的嚴重程度、影像學檢查的結果,以及患者的年齡和生活方式等。
常見的手術方式包括椎間盤切除術、椎間盤置換術等。
手術的目的是減輕神經壓迫,恢復正常的神經功能。

在您的情況下,因為已經經歷了一段時間的復健且未見改善,建議您與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查,並考慮手術的可能性。
住院檢查可能會提供更詳細的資訊,幫助醫生制定最適合您的治療計畫。

最後,無論選擇哪種治療方式,保持良好的生活習慣、適度的運動以及正確的姿勢都是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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