腰椎間盤突出：手術治療還是保守治療？-神經外科

腰椎間盤突出？

蕭醫師,你好!
本人居於澳門,男朋友剛做了核磁共震,證實了是椎間盤突出.
男朋友30歲,今年年頭曾突然腰部劇痛,更嚴重至雙腳無力.
臥床一段時間後已好轉,沒有劇痛,但仍有麻庳,腰部累的情況發生.
請問1.患上此病,可否不做手術?
2.是否應盡早做手術?
3.還有,看過其他的諮詢,台大有顯微神經外科手術做的嗎?
4.做顯微神經外科手術,會有危險嗎?
5.若到台灣做手術,費用大約要多少?
6.是否後遺症會甚少??

謝謝醫師的幫忙,感謝!

M記，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/27

蕭輔仁醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：臺大醫院神經外科主治醫師

1. 若症狀輕微可不做手術
2. 視症狀而定
3. 有
4. 顯微手術, 仍有風險
5. 有健保的話不用太多錢
6. 仍有極少部分病患會有後遺症

回覆日期：2005/04/27
資料來源：台灣e院 - 腰椎間盤突出

彙整補充說明

腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，尤其在年輕人中，可能由於不當的姿勢、重物搬運或運動傷害等原因引起。
根據您男朋友的情況，雖然目前症狀有所改善，但仍然存在麻痺和腰部疲勞的情況，這需要謹慎處理。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 患上此病，可否不做手術？

是的，許多腰椎間盤突出的患者可以選擇保守治療，特別是當症狀不嚴重時。
保守治療通常包括物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）、熱敷、運動療法等。
這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能，許多患者在經過一段時間的保守治療後，症狀會有明顯改善。

2. 是否應盡早做手術？

手術的必要性通常取決於症狀的嚴重程度及其對生活品質的影響。
如果保守治療無效，且出現持續的神經症狀（如麻木、無力），或者影響到日常生活功能，則可能需要考慮手術。
一般來說，若症狀持續超過6週且無改善，則建議進一步評估手術的可能性。

3. 台大有顯微神經外科手術做的嗎？

是的，台灣大學醫學院附設醫院擁有專業的顯微神經外科團隊，能夠進行各種脊椎手術，包括微創椎間盤切除術。
這種手術通常具有較小的切口和較快的恢復時間。

4. 做顯微神經外科手術，會有危險嗎？

任何手術都有風險，顯微神經外科手術的風險相對較低，但仍然可能出現感染、出血、神經損傷等併發症。
手術前，醫生會詳細評估病人的健康狀況，並告知可能的風險。

5. 若到台灣做手術，費用大約要多少？

手術費用會因醫院、手術類型及病人是否有健保等因素而異。
若有健保，患者自負的費用可能會相對較低，通常在幾萬元台幣之內；若是自費，則可能需要更高的費用，具體金額建議直接向醫院詢問。

6. 是否後遺症會甚少？

大多數接受手術的患者在手術後能夠恢復良好，並且後遺症的發生率相對較低。
然而，仍有少數患者可能會經歷持續的疼痛或神經症狀，這通常與個體的健康狀況、手術的成功率及術後康復有關。

總結來說，對於您男朋友的情況，建議首先進行保守治療，若症狀持續或加重，再考慮手術。
與專業醫師進行詳細的討論，根據具體情況制定最佳的治療方案是非常重要的。
希望他能早日康復！