腰椎椎間盤突出治療:手術與非手術選項比較-神經外科

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腰椎椎間盤突出手術?


您好母親年約70歲,多年來為腰椎椎間盤突出壓迫神經所苦,對手術較惶恐,一直無法決定,請問除手術外有無其他替代方案,若手術的話,國內最先進的方式為何?副作用?費用?謝謝


EKFKJDK,40~49歲男性,詢問日期:2015/03/10

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有親自診治,也沒有其他的病人資料(包括哪一節,多嚴重,有沒有不穩定等等),所以僅就不手術的方法提供參考。
不手術最重要的就是吃藥與復建,可以找復建科詢問。
若是需要手術的建議,請準備好影像學檢查資料,帶令堂至門診,再做討論。


回覆日期:2015/03/10

彙整補充說明


腰椎椎間盤突出是中老年人常見的問題,尤其是70歲的患者,長期的疼痛和神經壓迫會影響生活品質。
對於您的母親,首先要了解手術與非手術治療的選擇。


非手術治療選項
1. 藥物治療:通常包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)、止痛藥、肌肉鬆弛劑等,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的治療,如熱敷、電療、牽引等,能夠幫助緩解疼痛,增強肌肉力量和靈活性。

3. 復健運動:針對腰椎的強化運動,能夠改善腰部的穩定性,減少未來的傷害風險。

4. 注射療法:如硬脊膜外注射類固醇,這可以直接減輕神經周圍的炎症,緩解疼痛。

5. 生活方式調整:如減少久坐、保持適當的體重、避免重物搬運等,這些都能減少腰椎的負擔。


手術選項
若非手術治療無法改善症狀,則可能需要考慮手術。
當前國內較為先進的手術方式包括:
1. 微創手術:如內視鏡手術,這種方法傷口小、恢復快,通常在手術當天即可下床活動,住院時間短。

2. 顯微手術:這是一種傳統的手術方式,透過顯微鏡進行操作,能夠精確地去除壓迫神經的椎間盤組織。

3. 脊椎動態穩定系統:這是一種較新的技術,除了去除壓迫外,還會使用動態穩定裝置來支撐脊椎,這樣可以保留一定的活動度。


副作用與風險
手術的副作用包括感染、出血、神經損傷、術後疼痛等。
微創手術的風險相對較低,但仍然存在復發的可能性。
術後需要遵循醫生的指導進行復健,以促進恢復。


費用
手術的費用因醫院、手術方式及使用的材料而異。
微創手術的自費材料可能在幾萬元不等,傳統手術的費用也會根據住院天數和手術複雜度有所不同。
建議您向醫院詢問具體的費用明細。


結論
對於70歲的患者,非手術治療是首選,尤其是如果她對手術感到恐懼。
可以先嘗試物理治療和藥物治療,若症狀持續惡化或影響生活品質,則需要考慮手術。
建議與專業的脊椎外科醫師進行詳細的討論,根據她的具體情況制定最適合的治療方案。
希望您的母親能夠早日康復,恢復健康的生活。

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