腰椎間盤突出治療:微創手術還是保守療法?-骨科

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腰椎間盤第四.五結軟骨突出併壓迫神經根?


醫生你好:本人於去年1月5日搬運重物,致使腰部受傷,經過國術館<1/5~3月底>,中醫診所<4/8~5/20>,彰基物理復建治療<8/18~10月中>,把脈中藥內服<1個月>,現經彰濱秀傳磁振造影診斷為<主題>,醫生建議說要微創治療,本人害怕開刀之風險,可是多方治療均有限度,現病狀坐久就會不舒服彎腰很累,如果腰痛人就會很累很疲勞,不能打籃球慢跑了,想知道醫生你的建議治療改善方式,一個失去健康想要挽救的年輕人,或是親自前往詢問王醫生都可以 謝謝 和美過兒 聞道有先後.術業有專攻


過兒,20~29歲男性,詢問日期:2009/03/03

王守吉 醫師回覆-骨科


過兒:腰椎間盤第四.五節椎間盤軟骨突出併壓迫神經根應會牽連至下肢. 若不是破裂造成不可回復, 多半仍可嘗試藥物及復健治療. 若症狀無好轉甚至加劇, 則有可能相當程度的神經壓迫, 要看嚴重程度, 有時需要手術治療. 如果只存在腰部酸痛而無下肢症狀, 則應該沒有壓迫神經, 須進一步評估酸痛仍存在的原因, 才能談到治療. 搬重及彎腰要小心. 建議到醫院骨科或神經外科門診進一步咨詢.祝早日康復

回覆日期:2009/03/03

彙整補充說明


腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常是由於椎間盤的退化或外力造成的損傷,導致椎間盤的內部物質突出,進而壓迫到周圍的神經根,造成疼痛、麻木或無力等症狀。
根據您的描述,您已經嘗試了多種保守療法,包括中醫、物理治療等,但症狀仍然存在,這使得您面臨是否進行微創手術的選擇。

首先,保守療法通常是治療腰椎間盤突出的首選,尤其是在症狀較輕的情況下。
這些療法包括藥物治療(如止痛藥和消炎藥)、物理治療(如熱敷、電療、拉伸等)、以及生活方式的調整(如避免重物搬運、保持正確的坐姿等)。
然而,當保守療法無法改善症狀,且影響到日常生活時,手術治療便成為一個可考慮的選項。

微創手術是一種相對於傳統開放手術的治療方式,通常具有傷口小、恢復快、住院時間短等優點。
微創手術的方式有多種,包括內視鏡手術和顯微手術等。
這些手術的主要目的是去除壓迫神經的椎間盤組織,從而緩解疼痛和其他症狀。

在考慮手術的時候,您需要評估以下幾個方面:
1. 症狀的嚴重程度:如果您的症狀已經影響到日常生活,如坐久不適、彎腰困難等,這可能是考慮手術的指標之一。

2. 保守療法的效果:您已經嘗試了多種保守療法,但如果這些方法未能改善您的症狀,手術可能是更有效的選擇。

3. 手術的風險與收益:雖然手術有一定的風險,但現代微創手術的風險相對較低,且許多患者在手術後能夠迅速恢復正常生活。

4. 醫生的建議:聽取專業醫生的意見非常重要,醫生會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。

如果您對手術有顧慮,建議您可以尋求第二意見,或是與醫生進一步討論手術的必要性及可能的風險。
您也可以詢問醫生關於手術後的恢復期、可能的併發症以及術後的康復計劃等問題,以便做出更全面的決策。

最後,無論您選擇哪種治療方式,保持良好的生活習慣、適度的運動和正確的姿勢都是非常重要的,這有助於減少腰椎間盤突出的風險,並促進康復。
希望您能早日康復,重拾健康的生活!

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