椎間盤突出症:微創手術是否為首選?復健與後遺症的考慮-神經外科

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一定要開刀嗎,椎間盤突出?


我有椎間盤突出症,我是第五節那邊,復健到今年已經第十年,最近這一兩個月,右腳的小腿會麻,坐在椅子上起來的時候,腳的膝蓋會稍微痛,起來走路會一跛一跛的,屁股有一條筋向下,延伸到腳下會不舒服稍微痛,一定要開刀嗎,微創手術開刀沒有後遺症嗎,開完刀要不要復健,會不會有沾黏問題,會不會傷到神經聽朋友說不用開刀,直接穿鐵衣,會抑制腳不會麻,不會痛



YY,50~59歲女性,詢問日期:2024/10/01

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


任何手術都有風險,只是風險高低的問題。
開刀時機就是,保守治療(藥物,復健等)無效,疼痛不適嚴重影響日常生活時,就可以開刀。



回覆日期:2024/10/01

彙整補充說明


椎間盤突出症是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的髓核突出並壓迫到周圍的神經時,會導致疼痛、麻木或無力等症狀。
對於這種情況,手術治療的選擇通常會根據病人的具體情況、症狀的嚴重程度以及保守治療的效果來決定。

首先,微創手術在椎間盤突出症的治療中逐漸成為一個重要的選擇。
微創手術的優點在於傷口小、恢復快、住院時間短,通常可以在手術後的幾天內出院,並且對周圍組織的損傷較小。
這種手術通常適合那些經過保守治療(如藥物、物理治療等)仍無法改善的病人,尤其是當疼痛已經嚴重影響到日常生活時。

然而,微創手術並不是所有病人的首選。
對於一些病情較輕的患者,保守治療仍然是首要選擇。
這包括物理治療、運動療法、藥物治療等,這些方法可以幫助減輕症狀並改善功能。
若病人經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,且影響到生活品質,這時候再考慮手術就比較合適。

在選擇手術時,病人需要了解手術的風險和可能的後遺症。
雖然微創手術的風險相對較低,但仍然存在感染、出血、神經損傷等風險。
此外,手術後可能會出現沾黏、復發等問題,這些都是需要考慮的因素。
特別是對於年輕患者,手術後的恢復和未來的生活質量是非常重要的考量。

至於復健,手術後的復健是非常關鍵的。
即使是微創手術,術後也需要進行適當的復健,以促進傷口癒合、恢復肌肉力量和功能。
復健的內容通常包括物理治療、運動療法等,這些可以幫助病人逐步恢復正常的生活。
復健的頻率和療程長度會根據病人的具體情況而有所不同,但一般建議每週至少進行幾次復健,並持續幾個月。

總結來說,微創手術在椎間盤突出症的治療中是一個有效的選擇,但是否為首選則需根據病人的具體情況來決定。
保守治療仍然是首要的步驟,若無法改善再考慮手術。
手術後的復健同樣重要,可以幫助病人更好地恢復,減少後遺症的風險。
建議病人與醫師充分溝通,了解所有的選擇和風險,做出最適合自己的決定。

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