椎間盤突出引起的腿部疼痛及無力感：嚴重程度、治療方式與預期恢復時間-復健科

椎間盤突出？

醫生你好
我自從在一個多月前騎機車出去玩之後，隔天就發現會有下背痛的問題
我想說就不理他，果然過一個禮拜後就有好一點我當時就覺得可能是我奇的時候駝背，路上又有坑洞才會這樣
於是我就再一次出去玩，結果那天晚上睡覺的時候小腿和腳踝莫名痠痛，甚至出現不寧腿的症狀。
之後我每晚睡覺都會隱隱覺得腿不舒服，有時是酸痛，有時是像不寧腿的癢，現在還是如此
之後我就發現我的左腿開始頻繁痠痛，有時痛大腿有時痛小腿有時痛腳踝或足部，腳背發熱頻繁，且有時會有一些虛弱無力的感覺。(比如腳踝在往上提的時候會有點抖)
到這時我已經覺得自己不太對了，有去過兩次的推拿，不過整體效果不怎麼樣
之後我就想說再觀察看看，看會不會有改善的感覺，我發現其實沒什麼改變，但有感覺腳背發熱的沒有那麼頻繁，腿痛也沒有那麼頻繁腿部的無力似乎也有好一點(?
但這些日常小疼痛依舊困擾我，所以我最後還是去了復健診所，也拍了X光
醫生說我有輕微的椎間盤突出(我覺得我其實應該很嚴重，醫生騙我)
之後也幫我安排電療熱敷拉腰
感覺其實沒差很多，我反而覺得腿部無力的感覺好像更嚴重了?
我現在非常擔心，有點想照MRI但不知道醫生願不願意
上網爬了很多聞，似乎痠痛麻才是比較輕微的，會到無力已經是嚴重型。
我超挫，因為我也沒有麻，痠痛也沒有痛到不能彎腰或打噴嚏會痛或走不了路這種，但我有感覺到無力
想請問醫生:
1.這種類型的椎間盤突出算是嚴重還是不嚴重?
2.騎機車會不會是肇因，因為我現在騎我親戚的車，坐墊有比較硬一點?
3.會不會再也不能深蹲或舉重之類的?
4.我發現我晚上只要趴睡，腿痛就會突然特別明顯，這其中有關連嗎?
5.這種症狀平均需要復健多久?
非常感謝您的答覆

偷米，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/31

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

下背痛暫時不適合騎機車，坐墊太硬可能加重病情
同時也暫時不適合從事舉重等費力運動
趴睡是不恰當的睡姿，請仰躺或側躺，並使用適當的寢具
線上諮詢無法取代實際就診，無法回答相關問題
請前往骨科、神經內外科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2024/08/31
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常會引起下背痛及腿部的疼痛和無力感。
根據您的描述，您在騎機車後出現下背痛，隨後腿部出現不適，這可能與椎間盤突出有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 椎間盤突出的嚴重程度：根據您所述的症狀，您被診斷為輕微的椎間盤突出。
椎間盤突出是否嚴重，通常取決於神經根是否受到壓迫以及症狀的影響程度。
您提到的腿部無力感和疼痛，雖然不至於影響到日常生活，但仍需密切關注。
一般來說，若症狀持續或加重，建議進一步檢查，例如MRI，以更清楚地了解椎間盤的狀況。

2. 騎機車是否為肇因：騎機車時的姿勢和坐墊的硬度確實可能影響腰椎的負擔。
長時間保持不良姿勢或坐墊過硬，都可能導致腰椎的壓力增加，進而引發或加重椎間盤突出。
因此，建議您在騎乘時注意姿勢，並選擇舒適的坐墊。

3. 未來是否能進行深蹲或舉重：椎間盤突出的患者在進行深蹲或舉重等高強度運動時需特別謹慎。
這些運動可能會增加腰椎的負擔，導致症狀加重。
建議在症狀改善後，逐步恢復運動，並在專業人士的指導下進行，以避免再次受傷。

4. 趴睡與腿痛的關聯：趴睡可能會對脊椎造成不良影響，特別是對於已經有椎間盤突出的人來說。
這種姿勢可能會增加腰椎的壓力，導致神經根受到進一步的壓迫，從而引發腿部疼痛。
建議您改為仰臥或側臥的姿勢，並使用適當的枕頭以保持脊椎的自然曲度。

5. 復健的時間：椎間盤突出的復健時間因人而異，通常需要2到3個月的物理治療，包括熱敷、電療、牽引等。
若在這段時間內症狀未見改善，或出現肌力減退等情況，則可能需要考慮手術治療。

總結來說，椎間盤突出是一個需要持續關注的問題，建議您定期回診，並根據醫生的建議進行復健。
如果症狀持續或加重，請不要猶豫，及時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！