椎間盤突出引起的腿部疼痛及無力感:嚴重程度、治療方式與預期恢復時間-復健科

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椎間盤突出?


醫生你好我自從在一個多月前騎機車出去玩之後,隔天就發現會有下背痛的問題我想說就不理他,果然過一個禮拜後就有好一點 我當時就覺得可能是我奇的時候駝背,路上又有坑洞才會這樣於是我就再一次出去玩,結果那天晚上睡覺的時候小腿和腳踝莫名痠痛,甚至出現不寧腿的症狀。
之後我每晚睡覺都會隱隱覺得腿不舒服,有時是酸痛,有時是像不寧腿的癢,現在還是如此之後我就發現我的左腿開始頻繁痠痛,有時痛大腿有時痛小腿有時痛腳踝或足部,腳背發熱頻繁,且有時會有一些虛弱無力的感覺。
(比如腳踝在往上提的時候會有點抖)到這時我已經覺得自己不太對了,有去過兩次的推拿,不過整體效果不怎麼樣之後我就想說再觀察看看,看會不會有改善的感覺,我發現其實沒什麼改變,但有感覺腳背發熱的沒有那麼頻繁,腿痛也沒有那麼頻繁腿部的無力似乎也有好一點(?但這些日常小疼痛依舊困擾我,所以我最後還是去了復健診所,也拍了X光醫生說我有輕微的椎間盤突出(我覺得我其實應該很嚴重,醫生騙我)之後也幫我安排電療熱敷拉腰感覺其實沒差很多,我反而覺得腿部無力的感覺好像更嚴重了?我現在非常擔心,有點想照MRI但不知道醫生願不願意上網爬了很多聞,似乎痠痛麻才是比較輕微的,會到無力已經是嚴重型。
我超挫,因為我也沒有麻,痠痛也沒有痛到不能彎腰或打噴嚏會痛或走不了路這種,但我有感覺到無力想請問醫生:1.這種類型的椎間盤突出算是嚴重還是不嚴重?2.騎機車會不會是肇因,因為我現在騎我親戚的車,坐墊有比較硬一點?3.會不會再也不能深蹲或舉重之類的?4.我發現我晚上只要趴睡,腿痛就會突然特別明顯,這其中有關連嗎?5.這種症狀平均需要復健多久?非常感謝您的答覆


偷米,10~19歲男性,詢問日期:2024/08/31

王昭閔 醫師回覆-復健科


下背痛暫時不適合騎機車,坐墊太硬可能加重病情同時也暫時不適合從事舉重等費力運動趴睡是不恰當的睡姿,請仰躺或側躺,並使用適當的寢具線上諮詢無法取代實際就診,無法回答相關問題請前往骨科、神經內外科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期:2024/08/31

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常會導致下背部疼痛及腿部的放射性疼痛或無力感。
這種情況的嚴重程度因人而異,且與椎間盤突出的位置、程度及壓迫的神經根有關。
當椎間盤突出壓迫到坐骨神經時,患者可能會感受到從下背部延伸至腿部的疼痛、麻木或無力感,這些症狀可能會影響日常生活及活動能力。


嚴重程度
椎間盤突出的嚴重程度可以分為輕度、中度及重度。
輕度的患者可能僅有間歇性的疼痛或不適,而中度及重度的患者則可能會經歷持續的劇痛、腿部無力、甚至影響到排尿及排便的功能。
若出現這些嚴重症狀,建議儘快就醫,進行詳細檢查。


治療方式
治療椎間盤突出的方式通常包括保守治療及手術治療。
保守治療的方式包括:
1. 藥物治療:使用消炎止痛藥(如NSAIDs)來緩解疼痛及炎症。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行熱敷、電療、牽引及運動療法,幫助改善症狀及增強肌肉力量。

3. 生活方式調整:避免長時間坐著或站著,適當休息,並改變不良的生活習慣,如不正確的睡姿(建議仰躺或側躺,使用適當的寢具)。

4. 注射療法:如類固醇注射,幫助減輕炎症及疼痛。

若保守治療無法改善症狀,且患者的生活品質受到嚴重影響,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常包括椎間盤切除術或椎間盤置換術,具體取決於椎間盤的損傷程度及患者的具體情況。


預期恢復時間
恢復時間因人而異,通常取決於病情的嚴重程度及所選擇的治療方式。
一般來說,經過保守治療的患者,症狀可能在幾週至幾個月內逐漸改善。
若接受手術治療,則恢復時間可能需要更長,通常在數週至數個月不等。
在此期間,患者需要遵循醫生的建議,進行適當的復健及調整生活方式,以促進恢復。


結論
椎間盤突出引起的腿部疼痛及無力感是一個複雜的問題,患者應該根據自身的情況,尋求專業醫療意見,並遵循醫生的治療計畫。
保持良好的生活習慣及適當的運動,對於緩解症狀及促進恢復也有很大的幫助。
若有任何疑問或症狀加重,應及時回診,進行進一步的評估與治療。

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