椎間盤破裂術後症狀未改善，需進一步檢查嗎？-神經外科

椎間盤破裂術後？

醫生您好，我L4L5椎間盤破裂，接受椎間盤顯微手術後約1個月，醫生說是減壓把髓核取走，沒有裝其他東西，目前做仰臥直膝我的右腳仍無法舉高，約30度就開始酸、走路有長短腳的感覺（右腳像被扯著）、夜晚睡覺時靠近尾錐的神經和屁股裡的神經就會開始又熱又麻難以入睡、大拇指右小腿麻，醫生說這是正常復原期，請問是這樣嗎？想請問不是取出壓迫神經的東西後就可以緩解嗎？還是我又突出了？我是否應該自費做MRI看看狀況？麻煩醫生給予建議感謝您！

毛毛，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
建議你再做個MRI 來確認.
祝你早日康復

by 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/08/27
資料來源：台灣e院 - 椎間盤破裂術後

彙整補充說明

在椎間盤破裂手術後，若症狀未見改善，進一步檢查是非常重要的。
根據您的描述，您在手術後仍然感受到右腳無法舉高、走路有長短腳的感覺，以及夜晚出現的麻木和熱感，這些症狀可能表明神經仍然受到壓迫或存在其他問題。

首先，手術的目的是減輕對神經的壓迫，通常在手術後，患者會期待症狀的改善。
然而，手術後的恢復過程因人而異，某些患者可能需要較長的時間才能完全恢復。
醫生提到的「正常復原期」是指在手術後的幾個月內，身體需要時間來癒合和恢復功能。
這段期間，您可能會經歷一些不適或症狀的波動，這是正常的。

然而，若症狀持續不改善，或是出現新的症狀，則需要進一步檢查。
MRI檢查可以幫助醫生評估手術區域的狀況，確認是否有其他的椎間盤突出、疤痕組織或其他結構性問題。
這些因素都可能影響到神經的功能，導致持續的疼痛或麻木感。

此外，您提到的「右腳像被扯著」和「大拇指右小腿麻」的情況，可能與神經的恢復有關。
手術後，神經可能需要時間來重新適應和修復，這過程中可能會出現不同的感覺異常。
若神經受到嚴重壓迫，可能會導致長期的功能障礙，這也是為什麼在術後持續監測和評估是必要的。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，是否需要進行MRI檢查，並根據檢查結果來決定後續的治療計畫。
如果MRI顯示有其他問題，醫生可能會建議進一步的治療或復健計畫。

最後，手術後的復健也是非常重要的。
適當的物理治療可以幫助您恢復肌肉力量和靈活性，減少疼痛感。
請遵循醫生的建議，並在復健過程中保持耐心，因為康復需要時間和持續的努力。

總之，若症狀未改善，進一步檢查是必要的，並且應該與醫生保持良好的溝通，確保您能獲得最佳的治療和照護。
希望您能早日康復！