椎間盤破裂術後症狀未改善,需進一步檢查嗎?-神經外科

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椎間盤破裂術後?


醫生您好,我L4L5椎間盤破裂,接受椎間盤顯微手術後約1個月,醫生說是減壓把髓核取走,沒有裝其他東西,目前做仰臥直膝我的右腳仍無法舉高,約30度就開始酸、走路有長短腳的感覺(右腳像被扯著)、夜晚睡覺時靠近尾錐的神經和屁股裡的神經就會開始又熱又麻難以入睡、大拇指右小腿麻,醫生說這是正常復原期,請問是這樣嗎?
想請問不是取出壓迫神經的東西後就可以緩解嗎?
還是我又突出了?
我是否應該自費做MRI看看狀況?
麻煩醫生給予建議感謝您!



毛毛,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/27

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:建議你 再做個MRI 來確認.祝你早日康復by 彰化醫院神經外科賴肇康醫師



回覆日期:2023/08/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在L4L5椎間盤破裂後接受了顯微手術,並且目前術後約一個月,仍然感受到右腳無法舉高、走路有長短腳的感覺,以及夜晚出現的麻感和熱感。
這些症狀確實讓人感到困擾,並且您對於術後的恢復情況有許多疑問。

首先,椎間盤手術後的恢復過程因人而異,通常需要一段時間才能完全恢復。
手術的主要目的是減輕對神經的壓迫,理論上在取出突出的髓核後,症狀應該會有所改善。
然而,術後仍然感到疼痛或麻感的情況並不罕見,這可能是因為神經在長時間受到壓迫後需要時間來修復,或者是因為術後的炎症反應。

您提到的右腳無法舉高、走路有長短腳的感覺,可能與神經的恢復有關。
神經在受到壓迫後,可能會出現功能上的暫時性障礙,這需要時間來恢復。
至於夜晚的麻感,這可能是因為在某些姿勢下神經受到壓迫或刺激,導致不適感加重。

至於您提到的是否需要進一步檢查,建議您可以考慮進行MRI檢查。
雖然醫生可能會告訴您這是正常的恢復過程,但如果症狀持續不改善,MRI可以幫助確認是否有其他問題,例如是否有再次突出的情況,或者是否有其他結構性問題影響到神經的功能。

在這段恢復期間,除了定期回診外,您也可以考慮進行物理治療,這有助於改善肌肉的力量和靈活性,並促進神經的恢復。
物理治療師可以根據您的具體情況設計適合的運動計劃,幫助您逐步恢復功能。

最後,請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,將您的症狀和擔憂告訴他們,這樣他們才能根據您的具體情況提供更合適的建議和治療方案。
希望您能夠早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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