手術後椎間盤突出症狀未改善，可能是何原因？-神經外科

L5S1椎間盤突出做內固定手術？

您好，我已於10/13進行手術，切除突出的椎間盤合併內固定手術，原來右臀至大腿後方在手術前疼痛的部位，目前疼痛的強度與手術前一樣，詢問原開刀醫師，說要時間修復，不然就是繼續吃止痛藥。
我想請教，椎間盤突出壓迫的症狀，在手術後疼痛強度完全沒改善的話，是否還有可能是其他問題，還是就如我的醫師所說，需要時間修復，或是我還能做些什麼來處理疼痛的狀況。謝謝

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好

你的手術不是本人所執行 ,我們也沒有你的術前術後的資料 .無法回答你的問題喔.

祝福你

彰化醫院脊椎神經主任賴肇康醫師

回覆日期：2016/10/27
資料來源：台灣e院 - L5S1椎間盤突出做內固定手術

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在10月13日進行了椎間盤切除合併內固定手術，但目前疼痛的強度與手術前相同，這樣的情況確實令人擔憂。
手術後疼痛未改善的原因可能有多種，以下是一些可能的因素及建議。

首先，手術後的疼痛可能與術後的恢復過程有關。
椎間盤手術後，周圍的組織需要時間來癒合，這可能會導致持續的疼痛。
醫師提到的「需要時間修復」是合理的，因為手術後的組織修復過程通常需要數週到數月的時間。
然而，如果疼痛的強度與術前相同，這可能暗示著其他潛在的問題。

其次，術後疼痛未改善的原因可能包括以下幾點：
1. 神經受壓或神經炎症：即使椎間盤已經被切除，周圍的神經仍可能因為術後的腫脹或發炎而受到壓迫。
這種情況可能會導致持續的疼痛和不適。

2. 神經沾黏：手術後，神經可能會與周圍的組織發生沾黏，這會影響神經的正常功能，導致疼痛或麻木感。

3. 其他病變：如椎間關節的退化、椎體的移位或其他脊椎結構的問題，也可能導致術後疼痛的持續存在。

4. 心理因素：術後的焦慮和壓力也可能影響疼痛的感知，這在慢性疼痛患者中是常見的現象。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果疼痛持續或加劇，醫師可能會建議進一步的檢查，例如MRI，以排除其他問題。

- 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
專業的物理治療師可以根據您的情況設計個性化的康復計劃。

- 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，您可以與醫師討論其他疼痛管理的選擇，例如神經阻斷、針灸或其他非藥物療法。

- 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，尋求心理支持或諮詢也是一個不錯的選擇，這有助於改善您的整體健康狀況。

最後，請記得每個人的恢復過程都是不同的，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活。