手術後椎間盤突出症狀未改善,可能是何原因?-神經外科

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L5S1椎間盤突出做內固定手術?


您好,我已於10/13進行手術,切除突出的椎間盤合併內固定手術,原來右臀至大腿後方在手術前疼痛的部位,目前疼痛的強度與手術前一樣,詢問原開刀醫師,說要時間修復,不然就是繼續吃止痛藥。
我想請教,椎間盤突出壓迫的症狀,在手術後疼痛強度完全沒改善的話,是否還有可能是其他問題,還是就如我的醫師所說,需要時間修復,或是我還能做些什麼來處理疼痛的狀況。
謝謝



楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/10/27

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好你的手術 不是本人所執行 ,我們也沒有你的 術前 術後的資料 .無法回答你的問題喔.祝福你彰化醫院 脊椎神經主任 賴肇康醫師



回覆日期:2016/10/27

彙整補充說明


手術後椎間盤突出症狀未改善的原因可能有多種,首先,手術後的恢復過程通常需要時間,尤其是神經組織的修復可能會比其他組織慢。
根據您的描述,手術後疼痛強度與手術前相同,這可能是由於以下幾個原因:
1. 神經損傷或刺激:在手術過程中,雖然切除了突出的椎間盤,但周圍的神經可能仍然受到刺激或損傷,這可能導致持續的疼痛或麻木感。
神經的恢復通常需要數週到數月的時間,甚至在某些情況下可能需要更長的時間。

2. 術後炎症反應:手術後,身體會產生炎症反應以促進癒合,這可能會導致疼痛加劇。
炎症通常會在手術後的幾週內達到高峰,然後逐漸減少。

3. 術後並發症:在某些情況下,手術後可能會出現並發症,例如感染、血腫或其他結構性問題,這些都可能導致持續的疼痛。
如果有這些情況,可能需要進一步的檢查或治療。

4. 椎間盤再突出:雖然您已經接受了手術,但在某些情況下,椎間盤可能會再次突出,特別是在術後恢復期間未能遵循醫生的建議進行適當的活動和休息。

5. 心理因素:手術後的疼痛感受也可能受到心理因素的影響,例如焦慮或抑鬱,這些情緒狀態可能會加重疼痛的感覺。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟來處理疼痛的狀況:
- 持續與醫師溝通:如果疼痛持續不改善,建議再次回診,並與醫師詳細討論您的症狀,必要時可以要求進一步的檢查,如MRI,以排除其他問題。

- 物理治療:物理治療可以幫助改善疼痛和功能,透過專業的指導,您可以學習適合的運動和伸展,這有助於加速恢復。

- 止痛藥物:如果疼痛影響到日常生活,您可以與醫師討論使用止痛藥物的方案,這可能有助於改善您的生活品質。

- 心理支持:如果您感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能有助於改善您的整體狀況。

總之,手術後的恢復是一個複雜的過程,疼痛的持續可能是多種因素共同作用的結果。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療,將有助於您更好地理解和處理目前的狀況。
希望您能早日康復!

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你好:如你所言。已經半年了,假若改善有限,再請醫師安排一次磁振造影MRI評估吧。祝福你彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

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