椎間盤突出術後半年仍無改善，神經腫脹還是其他問題？-神經外科

椎間盤突出術後？

小弟我有椎間盤壓迫的問題，有腰痠左腳緊繃左腳指會麻的症狀，
半年前做了椎間盤減壓手術(第五腰，第一尾)沒有固定，沒有裝墊片，就部分切除，術後幾天狀況還不錯，但到了第2周開始左腳小腿跟腳指出現酸還有灼熱感，回門診原主治醫師說可能是術後神經腫脹的現象過一段時間會慢慢恢復，大約要多久他不確定，是否真能恢復也是不確定，得到的答案都是不確定，但是過去半年了絲毫沒感覺有在恢復
請問半年還沒恢復算正常嗎?
如果屬正常臨床上約多久時間能恢復呢?會超過一年嗎?
有沒可能不是術後神經腫脹的問題?
很擔心是其他問題而延誤就醫治療，一直等待ㄧ些不確定的情況心裡很有壓力

大恩，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/02

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
如你所言。已經半年了，假若改善有限，再請醫師安排一次磁振造影MRI
評估吧。

祝福你

彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2021/09/02
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出術後

彙整補充說明

在椎間盤突出手術後，患者的恢復過程可能會因個體差異而有所不同。
根據你的描述，手術後已經過了半年，但仍然感受到左腳的酸痛和麻木，這確實讓人感到焦慮。
首先，術後的恢復通常需要時間，尤其是神經的修復過程，這可能會比預期的時間更長。

術後神經腫脹的現象是常見的，因為手術過程中對周圍組織的干擾可能導致局部的炎症反應，這會影響神經的功能。
一般來說，神經的修復和恢復可能需要數週到數月的時間，甚至在某些情況下可能會超過一年。
然而，若在手術後的六個月內沒有明顯的改善，這可能表示存在其他潛在問題。

除了神經腫脹，還有其他因素可能影響恢復進程，例如：
1. 神經沾黏：手術後，神經可能會與周圍組織發生沾黏，這會影響神經的正常功能，導致疼痛和麻木感。

2. 再次突出的可能性：雖然手術是為了解決椎間盤的壓迫問題，但在某些情況下，椎間盤可能會再次突出或其他椎間盤出現問題，這需要進一步的影像學檢查來確認。

3. 術後復健不足：術後的復健對於恢復至關重要，若復健不夠積極或不當，可能會影響恢復的效果。

4. 其他病變：有時候，疼痛和麻木的原因可能與椎間盤問題無關，可能是其他脊椎或神經系統的問題。

在這種情況下，建議你再次與主治醫師進行詳細的討論，並考慮進行MRI檢查，以便更清楚地了解目前的狀況。
這樣可以排除其他可能的問題，並幫助醫生制定更合適的治療計劃。

此外，持續的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議你尋求心理支持或諮詢，這有助於減輕焦慮和壓力。
記得，恢復過程中保持積極的心態和遵循醫生的建議是非常重要的。
希望你能早日康復！