椎間盤突出術後半年仍無改善,神經腫脹還是其他問題?-神經外科

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椎間盤突出術後?


小弟我有椎間盤壓迫的問題,有腰痠左腳緊繃左腳指會麻的症狀,半年前做了椎間盤減壓手術(第五腰,第一尾)沒有固定,沒有裝墊片,就部分切除,術後幾天狀況還不錯,但到了第2周開始左腳小腿跟腳指出現酸還有灼熱感,回門診原主治醫師說可能是術後神經腫脹的現象過一段時間會慢慢恢復,大約要多久他不確定,是否真能恢復也是不確定,得到的答案都是不確定,但是過去半年了絲毫沒感覺有在恢復請問半年還沒恢復算正常嗎?如果屬正常臨床上約多久時間能恢復呢?會超過一年嗎?有沒可能不是術後神經腫脹的問題?很擔心是其他問題而延誤就醫治療,一直等待ㄧ些不確定的情況心裡很有壓力


大恩,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/02

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:如你所言。
已經半年了,假若改善有限,再請醫師安排一次磁振造影MRI評估吧。
祝福你彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2021/09/02

彙整補充說明


椎間盤突出手術後的恢復過程因人而異,通常會受到多種因素的影響,包括手術的類型、患者的年齡、健康狀況、術後的康復計畫等。
根據你的描述,手術後的症狀並未改善,這確實讓人感到焦慮和不安。

首先,術後神經腫脹是一個可能的原因,這種情況在手術後是相對常見的,因為手術過程中可能會對周圍的神經組織造成一定的刺激或損傷。
通常,這種腫脹會隨著時間的推移而逐漸減輕,並且神經功能會逐步恢復。
然而,這個過程的長短因人而異,有些人可能在幾週內就會感覺到改善,而有些人則可能需要幾個月甚至更長的時間。

在你的情況下,已經過了半年仍然沒有明顯改善,這確實需要進一步的評估。
臨床上,若術後症狀持續不改善,醫師通常會建議進行影像學檢查,例如MRI,以評估是否存在其他問題,例如椎間盤再次突出、神經受壓或其他結構性改變。
這樣的檢查可以幫助醫師了解當前的狀況,並制定相應的治療計畫。

除了神經腫脹,還有其他可能的原因,例如手術後的疤痕組織形成、肌肉或韌帶的緊張、甚至是心理因素等,都可能影響恢復的進程。
特別是如果你在手術後感到焦慮或壓力,這也可能影響到你的疼痛感受和恢復速度。

在這種情況下,建議你與主治醫師進一步溝通,表達你的擔憂和不適,並詢問是否可以進行MRI檢查。
這樣可以更清楚地了解目前的狀況,並排除其他潛在的問題。
此外,若有需要,也可以考慮尋求第二意見,找其他專科醫師進行評估。

在術後的康復過程中,適當的物理治療也是非常重要的。
物理治療師可以幫助你進行針對性的運動,增強腰部及下肢的肌肉力量,改善靈活性,並減少疼痛感。
這些措施有助於促進恢復,減少未來再受傷的風險。

最後,保持良好的心態也很重要。
術後的恢復過程可能會有起伏,耐心和積極的心態有助於你更好地面對這段時間的挑戰。
希望你能早日康復,恢復正常的生活。

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這無法回答,若是手術前沒有的症狀,手術後出現不舒服。應該還是醫師的問題,建議至其他醫院門診檢查,

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