椎間盤減壓手術後的麻脹與疼痛問題-神經外科

椎間盤減壓後疑問？

醫生您好！
大約在兩年前進行了單純的椎間盤減壓手術，只有去除突出部分。
當初看MRI時，醫生說壓迫神經壓迫得很嚴重了，準備減壓手術前已經變成左腳整隻都麻麻脹脹的。
減壓後到現在已經兩年，但最近開始左腳又開始出現持續的麻脹感，是不是神經又被壓迫到了呢？
還有另一個疑問，剛減壓手術完畢後大約一週，兩側大約在髖關節的部位有出現疼痛感，並且過了兩年的現在依舊會有疼痛感，請問可能需要注意什麼呢？

Y，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/28

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：推測突出復發的機會最大，建議看診神經外科，評估再安排MRI

祝福妳

by 彰化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2022/10/28
資料來源：台灣e院 - 椎間盤減壓後疑問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在兩年前進行了椎間盤減壓手術，手術後的麻脹與疼痛問題似乎又重新出現，這確實讓人感到困擾。
首先，我們來探討一下您目前的情況。

椎間盤減壓手術的主要目的是減輕對神經根的壓迫，通常能夠改善因椎間盤突出而引起的疼痛和麻木感。
然而，手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同。
您提到的左腳持續的麻脹感，可能有幾個原因：
1. 椎間盤復發：手術後，椎間盤的狀態可能會隨著時間的推移而改變，尤其是在某些活動或姿勢下，可能會導致椎間盤再次突出，進而壓迫神經。

2. 神經根的癒合過程：手術後，神經根可能需要時間來癒合。
在這個過程中，神經可能會出現不適或疼痛感，這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的。

3. 術後疤痕組織：手術後，身體會在手術部位形成疤痕組織，這些疤痕組織有時會對周圍的神經造成壓迫，導致持續的麻木或疼痛感。

4. 其他病因：除了椎間盤問題外，還可能有其他原因導致您的症狀，例如髖關節或其他脊椎部位的問題。

至於您提到的髖關節部位的疼痛，這可能與手術後的恢復過程有關。
髖關節的疼痛可能是由於術後活動量的改變、肌肉的緊張或不平衡所引起的。
建議您可以考慮進行物理治療，這樣可以幫助改善肌肉的強度和靈活性，並減少疼痛感。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓您的主治醫師進行詳細的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確認是否有椎間盤復發或其他問題。
醫生會根據檢查結果給予您最合適的治療建議。

此外，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 保持適當的運動：適度的運動可以促進血液循環，幫助減輕疼痛和麻木感。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的康復計劃，這對於改善功能和減輕疼痛非常有幫助。

- 注意姿勢：在日常生活中，保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在坐著或站著的時候。

- 疼痛管理：如果疼痛持續，您可以與醫生討論使用止痛藥或其他疼痛管理方法。

最後，請記得，手術後的恢復是一個過程，可能需要時間和耐心。
希望您能夠早日康復，並找到適合您的治療方案！如果有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫。
祝您健康！