椎間盤開刀後仍疼痛,該如何尋求更有效的治療?-神經外科

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椎間盤開刀後仍疼痛,不知要在哪個醫院可以解決此疼痛?


賴醫師您好:本人於2012年 9月份 & 2013年7月份,分別作椎間盤手術(L4/L5 & L5/L1),第一次在林口,第二次在桃園,醫生都說會根治,必須持續做復健,我已經斷斷續續做了二年,始終不見起色,腰還是會痠痛,現在都靠止痛藥,我已經對此症狀開刀非常失望,是否還有更新技術可治療,或者哪家醫院可以治療此症狀,特別一提,我嘗試不同醫院掛號看診,每次醫生都說要我找原來手術醫生去了解,我告訴這些醫生,原來手術的醫生說這是神經痛,有痛就吃藥,沒痛就不吃,我實在不懂這樣的邏輯,所以懇求賴醫師,能給我一個方向,我應該如何來解決目前困擾的腰痛症狀,感謝您...感恩...Thanks!PS:目前人在台中上班Allen


Allen,50~59歲男性,詢問日期:2015/12/28

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好要考慮的問題不少喔 病人年齡 性別 ?您手術前是何種症狀? 術後又是何症狀 腰痛? 還是下肢痛?哪一區痛?手術方式為何 ?有無植入 人工物?何種人工植入物?病人骨質如何 ?工作性質如何?活動姿勢如何?有無特殊疾病 慢性病??....建議您 :若可以 請準備原本的紙本病歷 X光 CT MRI 神經傳導..等報告. 親自來門診 一起討論(若資料不足 或年代久遠 可能要重新再花時間 檢查喔)若要諮詢我 門診 上午 :周1.周3.周4. //夜間 單周1歡迎你 祝你早日康復彰化醫院04-8298686-6937脊椎神經外科主任 賴肇康

回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


Allen您好,
首先,我非常理解您在經歷了兩次椎間盤手術後,仍然面對持續的疼痛與不適所帶來的挫折感。
椎間盤手術的目的是為了緩解因椎間盤突出所造成的神經壓迫,但有時候即使手術成功,患者仍可能會經歷術後疼痛,這種情況在醫學上被稱為「術後神經痛」或「慢性疼痛綜合症」。

在您的情況中,持續的腰痛和下肢不適可能由多種因素造成,包括但不限於:
1. 術後癒合不良:手術後的癒合過程可能會受到多種因素影響,如年齡、生活習慣、骨質狀況等,這可能導致神經根周圍的疤痕組織形成,進而引起疼痛。

2. 神經損傷或刺激:手術過程中可能對神經造成了損傷或刺激,這可能導致持續的疼痛或麻木感。

3. 其他脊椎問題:如椎間盤退化、脊椎關節炎等,這些問題可能在手術後仍然存在,並且可能是造成疼痛的原因。

4. 心理因素:慢性疼痛常常與心理因素有關,如焦慮、抑鬱等,這些情緒狀態可能會加重疼痛的感受。

針對您的情況,以下是一些建議的步驟:
1. 尋求專業意見:如果您對原手術醫生的建議感到不滿意,建議尋找其他專科醫師進行第二意見,特別是專注於疼痛管理或脊椎外科的醫師。
他們可能會提供不同的觀點或治療選擇。

2. 進一步檢查:考慮進行影像學檢查(如MRI或CT),以評估手術後的脊椎狀況,查看是否有其他問題(如疤痕組織、椎間盤再次突出等)。

3. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善肌肉力量和靈活性,並且有助於減輕疼痛。
尋找專業的物理治療師,制定個人化的復健計畫。

4. 疼痛管理:除了止痛藥,還可以考慮其他疼痛管理方法,如神經阻斷、針灸、熱敷或冷敷等,這些方法可能有助於緩解疼痛。

5. 心理支持:如果您感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可能有助於改善您的情緒狀態,進而減輕疼痛感受。

6. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢和活動,避免過度負荷腰部,並保持適當的體重,這些都有助於減輕腰部的壓力。

最後,請記得,疼痛的管理是一個綜合性的過程,可能需要時間和耐心。
希望這些建議能幫助您找到合適的治療方案,早日緩解疼痛,恢復正常生活。
祝您健康!

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賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好你的手術 不是本人所執行 ,我們也沒有你的 術前 術後的資料 .無法回答你的問題喔.祝福你彰化醫院 脊椎神經主任 賴肇康醫師

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