椎間盤突出術後症狀加重:如何緩解疼痛?-神經外科

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椎間盤突出術後?


邱醫師您好想請問,我父親在9/30因椎間盤突出開刀治療,位置是在L4與L5之間,但因破裂後往上擠壓迫到L3L4節的神經,造成左腳無力、麻、痛,術後症狀很快減輕,但在10/1晚上又開始出現之前的症狀,所以10/2上午返回急診,經MRI檢查發現,在原來地方仍有東西壓迫到神經,不能確定是再復發或是開刀後所增生的節蒂組織,醫師表示可以再觀察看看,但父親現在實在很痛,已經完全無法下床活動,有時連活動右腳也會感到疼痛。
想請教邱醫師,目前除使用止痛藥之外,還有無其他方法可以減輕父親的疼痛,可以使用熱敷嗎?
又該敷在什麼部位?
須要強迫父親做腳部的活動嗎?



yaping,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/03

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:建議您先作物理治療,一段時間後再評估病情。
祝健康!!



回覆日期:2005/10/03

彙整補充說明


椎間盤突出術後疼痛加重的情況確實讓人擔憂,尤其是當患者已經無法下床活動時,這不僅影響生活品質,也可能對心理健康造成影響。
根據您所描述的情況,您的父親在手術後的恢復過程中出現了疼痛加重的情形,這可能與術後的組織癒合、神經壓迫或是術後的疤痕組織有關。

首先,對於疼痛的緩解,除了使用止痛藥外,還有其他幾種方法可以考慮:
1. 物理治療:物理治療師可以根據患者的具體情況制定個性化的復健計畫,這可能包括牽引、電療、超音波治療等,這些方法能幫助減輕疼痛並促進血液循環。

2. 熱敷:熱敷可以幫助放鬆肌肉,減輕疼痛。
建議可以將熱敷包敷在腰部及疼痛的部位,特別是L4-L5的區域。
熱敷的時間可以控制在15-20分鐘,每天數次,注意避免過熱以免燙傷皮膚。

3. 冷敷:在術後初期,若有腫脹或急性疼痛,冷敷可能更為有效。
冷敷可以減少炎症和腫脹,建議在疼痛發作時使用。

4. 適度活動:雖然疼痛可能使得活動變得困難,但適度的活動對於恢復是有幫助的。
可以鼓勵您的父親進行一些輕微的活動,例如在床上輕輕地伸展腿部,或是坐在椅子上活動腳踝,這有助於促進血液循環,減少僵硬感。

5. 姿勢調整:在坐或躺的時候,注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢。
可以使用適當的枕頭來支撐腰部,減少壓力。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助患者更好地應對疼痛和恢復過程中的情緒挑戰。

7. 醫療諮詢:如果疼痛持續加重或無法緩解,建議再次諮詢主治醫師,可能需要進一步的檢查,例如MRI,以確定是否有其他的問題,例如神經壓迫或是術後的疤痕組織。

總之,椎間盤突出術後的疼痛管理是一個綜合性的過程,需要結合藥物、物理治療、適度活動及心理支持等多方面的措施。
希望您的父親能夠早日緩解疼痛,恢復正常生活。
若有任何疑問或情況變化,請隨時與醫療團隊聯繫。

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