椎間盤切除術後神經沾黏問題及疼痛改善疑慮-神經外科

分享到:

椎間盤切除術後問題?


爸爸於109年九月中因椎間盤突出(L4/L5)急性疼痛送去急診,故接受椎間盤切除術並裝墊片,手術完症狀立馬舒緩,小腿大腿皆不痛,復原狀況良好,且有持續在復健。
但術後第四個月(約110年一月底)又急性疼痛,有照核磁共振,醫生表示椎間盤又凸出需再次手術,但因卡在過年 只能年後再開刀,故疼痛維持約三個~四個禮拜,期間就是盡量少走動多熱敷。
到了110年二月中開刀,但開完刀並沒有第一次明顯舒緩,剛開完刀的感覺是與開刀前的症狀一樣且疼痛,經過
三、四天的休息只要翻身大腿骨附近就會有八.九分疼痛,或是只要動到一個點就會疼痛,小腿部分則是有舒緩一點,但自行抬腳只能抬到約30度左右,住院醫師是說因有神經沾黏且神經壓得比較嚴重,神經修復也沒那麼快。
請問:(1).神經修復經過三天不會有任何改善嗎,因經過
三、四天還是無法下床走(2).原開刀前的疼痛皆還在是否正常,為何開完刀大腿的疼痛依然沒有改善,這些有關神經沾黏嗎(3).第一次術後都有積極在復健 為甚麼還會神經沾黏?(3).手術是否為失敗在麻煩醫生解說了 謝謝.



魚魚,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/22

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好 :你父親的神經 應該是有病變 .至於是如何 有諸多可能性 .應該優先與原實際手術治療的醫師討論.若未改善.可以拷貝術前 術後的MRI等影像 再諮詢其他脊椎神經手術的專家.祝福你們//脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師



回覆日期:2021/02/22

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解椎間盤切除術後的情況。

1. 神經修復經過三天不會有任何改善嗎?

神經修復的過程通常是緩慢的,尤其是在手術後的初期。
雖然手術可以解除壓迫,但神經本身的修復需要時間,通常需要數週甚至數月。
術後的疼痛和不適感可能是由於手術造成的組織損傷、發炎反應或神經沾黏等因素。
若在手術後的三天內仍然無法下床走動,這可能是正常的,但也需要醫生進一步評估以排除其他可能的問題。

2. 原開刀前的疼痛皆還在是否正常?

開刀後仍然感受到原有的疼痛並不罕見,這可能與神經的恢復過程有關。
手術雖然可以解除椎間盤的壓迫,但如果神經在長期的壓迫下已經受到損傷,則可能需要更長的時間來恢復。
此外,術後的疼痛也可能是由於手術後的發炎、組織癒合或神經沾黏所引起的。
神經沾黏會導致神經受到額外的壓迫,進而引發疼痛。

3. 第一次術後都有積極在復健,為什麼還會神經沾黏?

神經沾黏的形成與多種因素有關,包括手術技術、術後的癒合過程以及個體的生理反應。
即使在積極復健的情況下,仍然可能因為手術後的組織癒合過程中形成的疤痕組織而導致神經沾黏。
這是因為手術過程中會對周圍組織造成一定的損傷,這些損傷在癒合時可能會導致不正常的組織連結。

4. 手術是否為失敗?

手術的成功與否不僅僅取決於術後疼痛的改善,還包括患者的整體恢復情況。
若手術後疼痛未能改善,可能需要進一步的評估來確定原因。
這並不一定意味著手術失敗,可能是因為神經修復需要時間,或是出現了其他併發症,如神經沾黏或再次椎間盤突出。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解手術的具體情況及後續的治療計畫。

總結來說,椎間盤切除術後的恢復過程可能會受到多種因素的影響,包括神經的修復速度、術後的發炎反應及神經沾黏等。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並遵循醫師的建議進行復健,這樣能夠幫助改善症狀並促進恢復。
若疼痛持續或加重,應及時回診進行進一步的檢查與評估。
希望您父親能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

椎間盤突出症手術後的疼痛與神經問題?

醫師:您好!我是一位22歲無力小女孩,今年4月1日動過椎間盤突出症手術後,我覺得我的人生就是黑白的,為什麼?自4月1日動過手術後,感覺手術部位都非常痛,經家人的介紹到醫學中心的某醫師看診,剛開始醫師判斷可能是椎間盤炎,也就是手術部位發炎了,...


徐賢達 醫師回覆-神經外科
小姐您好:椎間盤突出症,以目前治療方向以長期復健為主。以您的情形而言,已行兩次手術且曾有發炎現象,目前右下肢亦有神經症狀。因多次脊椎手術,神經跟及脊椎等等之病變(所謂post-op Adhesion),已不宜再行手術,且效果不佳。治療方向應...

椎間盤突出症手術後的疼痛與神經問題-點我查看詳細內容


椎間盤突出微創手術後的神經壓迫症狀?

如題小弟在1/31動了椎間盤微創的切除,L4L5,單節手術後醒來馬上就有感覺到之前神經壓迫跟肢體疼痛都有解除其實已經拖了5年,最近這一年反覆急性發炎疼痛,所以接受了手術其實手術完當天真的像正常人一樣,剩下就是背上挨了一刀的感覺而已第二天穿背...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於我不是手術醫師,所以無法回答您的問題。但是根據經驗,若是症狀回到原先,有兩種可能,一種就是您的神經已經被破壞,所以不會恢復。另外一種就是再復發了。現今的開刀方法,常常只是拿掉跑出來的椎間盤,對於原先的椎間盤架構並未破壞,這對於年輕人是好...

椎間盤突出微創手術後的神經壓迫症狀-點我查看詳細內容


椎間盤手術後遺症:腰痛疑慮與解決方法?

醫師您好 之前有跟你詢問過相關問題 就是5.31日動椎間盤切除術後 傷口有疼痛現象 我擔心神經沾黏 當時您說 神經沾黏不會在術後馬上發生 我在6.15日回診拆線一切都很正常 只是站立時間太久 腰會痠痛 可是今天早上起床 卻突然發現 腰部左...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好, 網路並不適合是幫您診斷的地方, 由於沒有親自看診, 我們並不能得知您真正的問題. 另外之前的建議您似乎沒有遵循, 建議您先好好平躺休息, 也必須回去找您手術的醫師做詳細的詢問, 才可以找出原因.如果您真的需要我們的建議, 建議您將手...

椎間盤手術後遺症:腰痛疑慮與解決方法-點我查看詳細內容


脊椎滑脫術後神經問題與治療?

張醫師您好~我2/24腰椎第四節至薦椎第四節,椎間盤突出及脊椎滑脫。進行手術(樹脂型脊椎間體護架(椎間融合器),手術置入3顆,手術醒來很明顯發現右腳踝跟小腿背麻,醫生說神經需要修護期,原本的腳踝腳背麻沒改善,4/20開始腳背麻又酸又痛,一個...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
很明顯的,你手術後麻痛比手術前更嚴重,理論上是不會這樣的,可能是手術環節中出了些問題,建議再與你得主治醫師溝通,或再作核磁共振檢查!!

脊椎滑脫術後神經問題與治療-點我查看詳細內容


椎間盤突出術後出現左小腿持續陣痛及腰部疼痛,是否為正常現象??

醫師您好,我在11月初有因為L4L5椎間盤突出進行傳統手術切除,沒有墊片,術後期間小腿疼痛都已改善,但在1月初突然有左小腿持續的陣痛以及屁股到腰稍微疼痛的情形發生,已經持續幾天,想請問醫師這樣的狀況是術後恢復期間的正常現象呢?還是有神經沾黏...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:你11月減壓手術後有改善,1月又突發症狀,會讓我先推測~ 再復發 ,當然 沾粘或其它原因 也是可能。建議你返診,找原來手術醫生評估祝福你by 神經外科賴肇康醫師

椎間盤突出術後出現左小腿持續陣痛及腰部疼痛,是否為正常現象?-點我查看詳細內容


相關常見問題