椎間盤突出術後出現左小腿持續陣痛及腰部疼痛，是否為正常現象？-神經外科

椎間盤突出術後？

醫師您好，
我在11月初有因為L4L5椎間盤突出進行傳統手術切除，沒有墊片，術後期間小腿疼痛都已改善，但在1月初突然有左小腿持續的陣痛以及屁股到腰稍微疼痛的情形發生，已經持續幾天，想請問醫師這樣的狀況是術後恢復期間的正常現象呢？還是有神經沾黏的問題等等？有什麼樣的方式或治療能改善？

c，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/07

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
你11月減壓手術後有改善，1月又突發症狀，會讓我先推測~ 再復發，當然沾粘或其它原因也是可能。
建議你返診，找原來手術醫生評估
祝福你

by 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/01/07
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出術後

彙整補充說明

椎間盤突出手術後出現的疼痛症狀，尤其是您所描述的左小腿持續陣痛及腰部疼痛，並不罕見，但也需要謹慎對待。
術後恢復期間的疼痛感受因人而異，通常會受到多種因素的影響，包括手術的範圍、個體的恢復能力、以及術後的護理和復健情況。

首先，術後疼痛的原因可能有幾種：
1. 神經根刺激或壓迫：在椎間盤手術中，雖然已經去除了突出的椎間盤組織，但周圍的神經根仍可能受到刺激或壓迫，這可能導致疼痛或麻木感。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，尤其是在手術後的恢復過程中。

2. 神經沾黏：手術後，神經周圍的組織可能會發生沾黏，這會影響神經的正常運作，導致疼痛或不適。
這種情況在某些患者中會出現，特別是如果手術過程中有較多的組織損傷。

3. 肌肉緊張或痙攣：術後的疼痛也可能與周圍肌肉的緊張或痙攣有關。
手術後，身體的姿勢和運動方式可能會改變，導致某些肌肉過度使用或緊張，進而引發疼痛。

4. 術後炎症：手術後的炎症反應也可能導致疼痛，這是身體對手術創傷的正常反應。
隨著時間的推移，這種炎症通常會減少，疼痛也會隨之改善。

對於您的情況，建議您儘快回診，讓原手術醫生進行詳細的評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題，例如神經根的壓迫或沾黏情況。
根據檢查結果，醫生會提供適合的治療方案。

在此期間，您可以考慮以下幾種自我護理的方法來緩解疼痛：
- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來減輕不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

- 適度活動：雖然疼痛可能會讓您不想活動，但適度的活動和伸展運動有助於促進血液循環，減少肌肉緊張。
可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，但要避免過度用力。

- 物理治療：如果疼痛持續，物理治療可能是一個有效的選擇。
專業的物理治療師可以幫助您制定個性化的復健計劃，並指導您進行適合的運動和治療。

- 止痛藥物：在醫生的指導下，您可以使用一些非處方的止痛藥物來緩解疼痛，但應避免長期依賴。

總之，術後出現疼痛是常見的現象，但持續的疼痛不應被忽視。
及時的醫療評估和適當的治療方案將有助於改善您的症狀，促進恢復。
希望您能早日康復！