椎間盤破裂術後恢復與照護-神經外科

椎間盤破裂術後？

因椎間盤破裂偏右下流出壓迫神經無法解痛，於1227實施手術，1229出院。
1. 疾病名稱：腰椎第四.五節椎間盤突出症
2.手術名稱:經皮腦後內視鏡性間盤切除手術
3. 手術原因:減輕神經壓迫

1/4回診神經科，說明癒合狀況十分良好無須回診，開刀後到現在傷口基本已癒合，仍有術前腳麻狀況，只是痛不欲絕影響生活的痛沒有了。
目前手術部位附近仍有腫塊但觸摸不痛，且當初注射手臂軟針處至今也有硬塊也不痛。
目前基本除睡覺洗澡外都有圍上軟背架，走比較久或有坡度地方比較久，配戴部分偶會疼痛，不確定是攜帶過久還是過度行走造成的。
因二月中要回職場上班，故想詢問以上是正常術後嗎？是否需要回診呢？

Josey，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/01

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
妳術後，原來的症狀有改善，且傷口也癒合，那應該恢復良好，護腰再保護使用。
若妳還是擔心就再提早回診
祝福妳

by 脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/02/01
資料來源：台灣e院 - 椎間盤破裂術後

彙整補充說明

椎間盤破裂術後的恢復與照護是非常重要的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您提供的情況，您於1227日進行了經皮腦後內視鏡性間盤切除手術，並於1229日出院。
從您的描述中可以看出，手術後的疼痛感明顯減輕，這是手術成功的良好指標。

首先，術後的恢復過程中，傷口癒合狀況良好是非常重要的，這意味著您的身體正在適當地修復。
術後出現的腫塊和硬塊，若觸摸不痛，通常是正常的術後反應，可能是因為組織的癒合過程中產生的纖維組織或水腫。
這些情況一般會隨著時間的推移而改善。

至於您提到的術前腳麻的狀況仍然存在，這可能是因為神經受到壓迫的時間較長，導致神經功能尚未完全恢復。
這種情況在術後的幾個月內是常見的，隨著時間的推移，神經的恢復通常會有所改善。
建議您在日常生活中保持適度的活動，避免過度負荷，並注意休息。

關於您提到的佩戴軟背架的情況，這是術後保護腰椎的重要措施。
若在長時間佩戴或行走後感到疼痛，建議您適時休息，並觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續或加劇，則應考慮尋求醫療建議。

至於是否需要回診，根據您的情況，若您對目前的恢復狀況感到滿意，且沒有其他不適的症狀，則不一定需要立即回診。
然而，若您對術後的恢復有任何疑慮，或是出現新的症狀（如劇烈疼痛、麻木感加重等），建議您還是儘早回診，讓醫生進行評估。

在術後的生活中，除了保持正確的姿勢外，適度的復健運動也是非常重要的。
您可以考慮進行一些輕度的伸展運動，這有助於增強腰部的穩定性和靈活性。
建議在專業物理治療師的指導下進行復健，以確保運動的安全性和有效性。

最後，回到職場的計畫也需要謹慎考量。
建議您在回職場前，評估自己的身體狀況，確保能夠應對工作中的需求，並在工作中適時休息，避免過度勞累。
希望您能夠順利恢復，早日回到正常的生活與工作中。
祝您健康！