頸椎手術後症狀未改善,是否需要進一步檢查?-神經外科

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頸椎手術(自律神經失調)?


我去年因為從鋁梯上摔下撞到頸椎出現背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、噁心嘔吐、記憶力減退、焦慮煩躁不安、腸胃不適、四肢麻無力,幾乎什麼科都看過了懷疑自律神經異常最後開始吃身心科的藥也沒有改善,我去醫院幫我做了核磁共振,發現頸椎第
5、
6、7節椎間盤突出嚴重壓迫到神經,醫生建議先做復健我做了半年也都沒效只好開刀,最後去醫院做頸椎微創手術裝入人工椎間盤花了36萬,107年6月開刀到現在也過了4個月,為什麼之前的問題還是一樣,跟主治醫生反映他說跟交感神經沒有關係卻開erispan-s癒利舒盼錠0.25mg、clonazepam 克癇平錠0.5mg,我吃到現在狀況依樣差每天都背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、焦慮煩躁不安、腸胃不適、四肢麻無力,然後醫生幫我轉身心科又開始吃身心科的藥,想請問我是不是受損神經就不會好了?
還是可以再做檢查是否還有壓到其他神經,謝謝!


momo,40~49歲男性,詢問日期:2018/10/26

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


沒有完整病歷,病史及神經檢查,很難正確回答問題,抱歉!

回覆日期:2018/10/26

彙整補充說明


在您描述的情況中,頸椎手術後症狀未改善的情況確實令人擔憂。
首先,您提到的症狀包括背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠等,這些都可能與頸椎的神經壓迫有關,但也可能涉及其他因素,如自律神經失調、心理因素等。
手術後症狀未改善,可能有幾個原因。

首先,手術的目的主要是減輕神經壓迫,但並不保證所有症狀都會立即改善。
手術後,神經的恢復可能需要時間,尤其是如果神經在手術前已經受到長期壓迫,可能會導致神經功能的損傷,這種情況下,神經的恢復可能會非常緩慢,甚至不完全。

其次,您提到的症狀如焦慮、失眠、腸胃不適等,可能與心理因素有關。
這些症狀有時會因為身體的疼痛而加重,形成一個惡性循環。
即使手術成功,這些心理因素仍然可能影響您的恢復。
因此,身心科的介入是有其必要性的。

關於是否需要進一步檢查,這取決於您的具體情況。
如果您在手術後的症狀持續不變,且主治醫生認為有可能存在其他神經壓迫的情況,那麼進一步的檢查(如MRI)是合理的。
這可以幫助醫生評估是否有其他部位的神經受到壓迫,或是手術後的恢復情況。

此外,您提到的藥物(如Erispan-S和Clonazepam)主要是用於緩解焦慮和改善睡眠,但如果這些藥物未能改善您的症狀,建議與醫生討論是否需要調整治療方案。
可能需要考慮其他類型的藥物或治療方法,例如物理治療、針灸或其他替代療法。

最後,建議您與主治醫生進行深入的溝通,表達您的擔憂和症狀,並詢問是否有必要進一步檢查或調整治療計劃。
醫生會根據您的具體情況,給出最適合的建議。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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