頸椎手術後症狀未改善，是否需要進一步檢查？-神經外科

頸椎手術(自律神經失調)？

我去年因為從鋁梯上摔下撞到頸椎出現背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、噁心嘔吐、記憶力減退、焦慮煩躁不安、腸胃不適、四肢麻無力，幾乎什麼科都看過了懷疑自律神經異常最後開始吃身心科的藥也沒有改善，我去醫院幫我做了核磁共振，發現頸椎第5、6、7節椎間盤突出嚴重壓迫到神經，醫生建議先做復健我做了半年也都沒效只好開刀，最後去醫院做頸椎微創手術裝入人工椎間盤花了36萬，107年6月開刀到現在也過了4個月，為什麼之前的問題還是一樣，跟主治醫生反映他說跟交感神經沒有關係卻開erispan-s癒利舒盼錠0.25mg、clonazepam 克癇平錠0.5mg，我吃到現在狀況依樣差每天都背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、焦慮煩躁不安、腸胃不適、四肢麻無力，然後醫生幫我轉身心科又開始吃身心科的藥，想請問我是不是受損神經就不會好了？還是可以再做檢查是否還有壓到其他神經，謝謝！

momo，40~49歲男性，詢問日期：2018/10/26

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

沒有完整病歷，病史及神經檢查，很難正確回答問題，抱歉!

回覆日期：2018/10/26
資料來源：台灣e院 - 頸椎手術(自律神經失調)

彙整補充說明

根據您的描述，您在頸椎手術後仍然持續感受到多種症狀，這確實是一個令人擔憂的情況。
首先，您提到的症狀包括背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、噁心嘔吐、記憶力減退、焦慮煩躁不安、腸胃不適以及四肢麻無力，這些症狀可能與頸椎的問題有關，也可能是其他因素所引起的。

在您進行了核磁共振檢查後，發現頸椎第
5、
6、7節椎間盤突出並壓迫神經，這是導致您症狀的主要原因之一。
手術後，雖然您期望能夠改善這些症狀，但如果症狀依然存在，這可能表示手術未能完全解決問題，或者還有其他潛在的問題需要進一步檢查。

首先，您可以考慮進一步的影像學檢查，例如再次進行MRI，特別是針對頸椎及周圍結構的評估，以確定是否有其他神經受到壓迫或其他病變。
此外，您也可以請求進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能狀態，了解是否有神經損傷或其他問題。

另外，您提到的症狀如焦慮、失眠、腸胃不適等，可能與自律神經系統的功能失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等。
如果這部分的功能受到影響，可能會導致多種身體不適的感覺。
這種情況下，除了藥物治療外，您也可以考慮尋求心理諮詢或行為治療，這可能有助於改善您的焦慮和失眠問題。

最後，請務必與您的主治醫生保持密切的溝通，將您的症狀及其影響告訴他們，並詢問是否有必要進一步檢查或調整治療方案。
醫療過程中，患者的主觀感受非常重要，醫生應該根據您的反饋來調整治療計劃。

總之，您目前的情況需要進一步的檢查和評估，以確定是否有其他神經受到壓迫或其他潛在問題。
建議您與醫療團隊密切合作，尋求合適的檢查和治療方案，並保持耐心，因為神經的恢復可能需要時間。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的健康狀況。