頸椎手術後遺症改善方法-神經外科

頸椎術後後遺症？？

Dear 丁醫師：
我於去年5月底因身體不適急診就醫，當時右手已有些麻痺感，在院休息後，即改善又經醫師評估後，即出院返家休息。
一週後因右手手麻狀況未改善，即前往醫院神內科就診，經醫師檢查後，判斷小中風，即住院治療檢查，但未檢查出問題點，即出院休養。
8月底又因身體不適急診就醫，又判定小中風即轉住院治療，但仍未找出出血或阻塞處，即出院返家休養。9月中旬回診，醫師安排頸椎MRI檢查，即發現C4-C5 And C5-C6壓迫神經造成，經長庚、北醫、榮總評估後，建議開刀治療。
但術後至今已近6個月，右手手麻的狀況有部份改善，但仍會手麻，且右膝較無力。已影響個人生活作息，不知有何改善方法。
右手現況：
1.連續寫字5分鐘即會更不舒適。
2.手拿7-11中杯咖啡２杯，走路50-70公尺即感覺手中物更重。
右膝現況：
1.走路會一跛一跛的，右膝無法支撐力量
2.變天時會更不舒服。

Stanley，30~39歲男性，詢問日期：2013/04/25

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於您的資料不完整，而且並未親自就診，所以僅就經驗進行建議。

因為您的描述，也是有可能是小中風所引起的手麻症狀，檢查並未發現，由於不清楚您所說的檢查是什麼檢查，而且每一種檢查都有其假陰性以及假陽性的機會，所以檢查沒有問題，並不表示您沒有問題。

同樣的，檢查出有問題，也不一定表示您的症狀是因為這樣而來的。若是小中風的原因，這樣的麻有可能不一定會痊癒，至於其他神經的原因，也有可能需要比較長的時間才可能進步。

手術的目的主要為減壓以及固定，不是說開完刀之後您的問題就一定可以完全改善，有可能目的是在避免惡化！看樣子您跑了很多的醫院，建議您回到手術醫院，與您的主治醫師討論，看看是否可以改善您的症狀。

回覆日期：2013/04/25
資料來源：台灣e院 - 頸椎術後後遺症？

彙整補充說明

在您描述的情況中，頸椎手術後的後遺症如右手麻痺及右膝無力，確實可能影響到您的日常生活和工作。
這些症狀可能與手術後的神經恢復過程有關，也可能與術後的康復訓練及生活方式有關。
以下是一些改善方法及建議，供您參考：
1. 定期回診與評估：首先，建議您定期回診，與您的主治醫師討論目前的症狀及進展。
醫師可以根據您的情況安排進一步的檢查，例如MRI或神經傳導檢查，以評估神經的恢復情況。

2. 物理治療與復健：物理治療對於頸椎手術後的恢復非常重要。
透過專業的物理治療師，您可以進行針對性的運動訓練，幫助增強肌肉力量、改善關節靈活度及減少疼痛。
特別是針對手部和膝部的運動，可以幫助改善麻痺感和無力的情況。

3. 疼痛管理：如果您仍然感到疼痛或不適，可以與醫師討論疼痛管理的方案，包括使用止痛藥、抗發炎藥物或其他療法（如針灸、熱敷等），這些都可能有助於緩解症狀。

4. 日常生活調整：在日常生活中，您可以嘗試調整一些習慣，例如避免長時間保持同一姿勢，定期休息和活動，並使用適合的工具來減輕手部的負擔，例如使用輕便的杯子或改用吸管飲用。

5. 營養補充：適當的營養對神經恢復也有幫助。
建議攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽等），以及維生素B群（如全穀類、綠葉蔬菜等），這些都有助於神經的健康。

6. 心理支持：手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力，建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕焦慮和壓力，促進整體的康復。

7. 耐心與持續性：最後，請記得，神經的恢復通常需要時間，尤其是在手術後的初期階段。
持續的努力和耐心是非常重要的，儘管目前的情況可能讓您感到沮喪，但隨著時間的推移和適當的治療，您的症狀有可能會逐漸改善。

總之，針對您的情況，建議您與醫療團隊密切合作，制定一個全面的康復計畫，並持續關注自己的身體狀況，這樣才能更有效地改善手術後的後遺症。
希望您能早日恢復健康！