頸椎手術後持續疼痛與無法入睡的解決方法-神經外科

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頸椎手術後遺症?


醫生您好,我頸椎
5、6節椎間盤破裂,造成左肩背手臂到手指嚴重的漲痛麻,動了人工椎間盤手術後,左邊症狀立即解除,但是術後完全無法後仰正躺,只要正躺30秒馬上造成頸椎與胸椎連結處的刺痛與右肩胛骨的抽筋,右手臂酸痛,導致開刀後整整五天無法睡覺,只能坐著打瞌睡,醫生說是正常反應,打了五天的止痛藥嗎啡,最後打到類固醇,症狀還是沒有解除,可是醫生卻要我出院,請問我該如何處理?




朱若喬,40~49歲女性,詢問日期:2021/01/18

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


開完刀後產生新的症狀,通常是某些地方有問題,請還是跟原開刀的醫師討論後續病情治療,其他醫師在這種情況下一般不會介入。



回覆日期:2021/01/18

彙整補充說明


在您描述的情況中,頸椎手術後的持續疼痛和無法入睡的問題確實令人困擾。
首先,手術後的疼痛和不適感是相對常見的,尤其是在進行頸椎手術後,因為手術本身會對周圍的組織造成一定的損傷和刺激。
根據您的描述,雖然左側的症狀在手術後有所改善,但隨之而來的右側疼痛和無法入睡的情況,則可能是因為術後的恢復過程中,頸椎及其周圍肌肉、神經的緊張和不適所引起的。

首先,您提到的「無法後仰正躺」及「刺痛感」可能是由於頸椎的穩定性不足或是周圍肌肉的緊張所導致的。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的處理方法:
1. 持續與醫療團隊溝通:由於您提到的症狀持續不退,建議您再次與原手術醫師進行詳細的討論,告訴他們您的具體症狀和困擾,並請求進一步的檢查,例如MRI或X光檢查,以確定是否有其他潛在的問題,例如神經壓迫或其他結構性問題。

2. 疼痛管理:在醫生的指導下,您可以考慮使用其他類型的止痛藥物,或是調整目前的止痛藥物使用方式。
除了嗎啡和類固醇,還可以考慮非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這類藥物可以幫助減少炎症和疼痛。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師的幫助,進行針對性的復健治療。
物理治療可以幫助改善頸部的靈活性,增強周圍肌肉的力量,並減少疼痛感。
物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方法來緩解疼痛。

4. 睡眠環境的調整:考慮調整您的睡眠姿勢和環境。
使用適合的枕頭,保持頸部的自然曲度,避免過高或過低的枕頭,這樣可以減少頸部的壓力。
此外,您可以嘗試在坐著的姿勢下小憩,或是使用一些輔助工具來幫助您更舒適地入睡。

5. 心理支持:長期的疼痛和失眠可能會影響到心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這段艱難的恢復過程。

總之,手術後的恢復需要時間,並且每個人的情況都不同。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行相應的治療和調整,將有助於改善您的症狀和生活品質。
希望您能早日恢復健康,獲得良好的睡眠。

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