頸部痠痛：手術後的肩頸僵硬如何改善？-復健科

頸部酸痛？

李醫師你好
我在108年11月21日有做腰椎第四五節腰椎椎盤及椎板切除減壓手術及腰椎支架融合術及骨內固定術，自從108年11月29日出院後，不知是否臥床太久，我的肩頸常常覺得僵硬且痠痛，且休息、擦痠痛藥膏、或吃止痛藥均無法自行消退，我回診時有照X光，醫生說我的頸椎有8節，可能因此而導致痠痛，目前骨頭看起來是沒有問題，可是我還是很擔心，因為我每天都持續會痠，尤其是躺著的時候最不舒服，早上起床也總是肩頸僵硬痠痛更甚，尤其是右邊的肩膀，每天痠痛的程度都不一樣，請問我這樣的狀況該再去找哪一科做詳細的檢查嗎？或者我可以做甚麼運動去改善？
期待您的答覆，謝謝李醫師

詩瑋，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/15

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

根據敘述，屬於您頸部較長的群體，再加上您年紀並不大，肩頸酸痛可能源自於筋膜問題或是頸部控制不佳，可找復健科或神經外科檢查是否有神經壓迫問題，若無，則應改善姿勢及訓練頸部肩部及背部肌肉，提升頸部穩定性，方可有效降低酸痛症狀。
補充：因您屬年輕女性，另可考慮風濕免疫科檢查是否有免疫問題或是纖維肌痛。

回覆日期：2020/01/15
資料來源：台灣e院 - 頸部酸痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在進行腰椎手術後出現了肩頸部的僵硬與痠痛，這種情況在手術後的康復過程中並不罕見。
手術後的臥床時間過長可能導致肌肉的萎縮與僵硬，特別是頸部和肩部的肌肉，這會影響到頸部的穩定性與活動度，進而引發不適感。

首先，您提到的症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 姿勢問題：長時間臥床或不良的坐姿、睡姿都可能導致肩頸部的肌肉緊繃。
建議您注意日常的姿勢，保持良好的坐姿與睡姿，並避免長時間保持同一姿勢。

2. 肌肉緊繃：手術後的活動量減少可能導致肌肉緊繃，尤其是肩頸部的肌肉。
這種情況下，適當的伸展運動與強化訓練是非常重要的。

3. 神經壓迫：雖然您的X光檢查顯示骨頭沒有問題，但仍有可能存在神經壓迫的情況，這需要進一步的檢查來確定。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個改善方法：
1. 尋求專業醫療意見：建議您回診至復健科或神經外科，進一步評估是否有神經壓迫或其他問題。
醫師可能會建議進行MRI檢查，以獲得更詳細的影像資料。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，這包括伸展運動、強化運動及姿勢訓練，這些都有助於改善肩頸部的僵硬與痠痛。

3. 運動建議：在專業指導下，您可以進行一些輕度的伸展運動，例如：
- 頸部側彎：將頭部向一側傾斜，保持幾秒鐘，然後換邊。

- 頸部旋轉：輕輕地將頭部向左、向右旋轉，保持幾秒鐘。

- 肩部環繞：將肩膀向上抬起，然後向後繞圈，這有助於放鬆肩部肌肉。

4. 熱敷或冷敷：在感到不適的時候，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷可以促進血液循環，幫助放鬆肌肉；而冷敷則可以減少炎症與腫脹。

5. 保持活動：儘量避免長時間臥床，適度的活動有助於促進血液循環，減少肌肉僵硬。
可以嘗試每天進行一些輕度的散步或其他低強度的運動。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！