頸部痠痛:手術後的肩頸僵硬如何改善?-復健科

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頸部酸痛?


李醫師你好我在108年11月21日有做腰椎第四五節腰椎椎盤及椎板切除減壓手術及腰椎支架融合術及骨內固定術,自從108年11月29日出院後,不知是否臥床太久,我的肩頸常常覺得僵硬且痠痛,且休息、擦痠痛藥膏、或吃止痛藥均無法自行消退,我回診時有照X光,醫生說我的頸椎有8節,可能因此而導致痠痛,目前骨頭看起來是沒有問題,可是我還是很擔心,因為我每天都持續會痠,尤其是躺著的時候最不舒服,早上起床也總是肩頸僵硬痠痛更甚,尤其是右邊的肩膀,每天痠痛的程度都不一樣,請問我這樣的狀況該再去找哪一科做詳細的檢查嗎?
或者我可以做甚麼運動去改善?
期待您的答覆,謝謝李醫師



詩瑋,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/15

李岩恒 醫師回覆-復健科


根據敘述,屬於您頸部較長的群體,再加上您年紀並不大,肩頸酸痛可能源自於筋膜問題或是頸部控制不佳,可找復健科或神經外科檢查是否有神經壓迫問題,若無,則應改善姿勢及訓練頸部肩部及背部肌肉,提升頸部穩定性,方可有效降低酸痛症狀。
補充:因您屬年輕女性,另可考慮風濕免疫科檢查是否有免疫問題或是纖維肌痛。



回覆日期:2020/01/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行腰椎手術後出現肩頸部的僵硬與痠痛,這種情況在手術後的康復過程中並不少見。
手術後的臥床時間過長,可能導致肌肉的萎縮和僵硬,進而影響到肩頸部的活動範圍和舒適度。
此外,長時間的臥床也可能造成姿勢不良,進一步加重肩頸部的負擔。

首先,您提到的肩頸僵硬和痠痛,可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉緊繃:手術後的臥床和活動量減少,可能導致肩頸部的肌肉緊繃,這會引起不適感。

2. 姿勢不良:在臥床或坐著的時候,如果姿勢不正確,會對頸部造成額外的壓力,進而引發疼痛。

3. 神經壓迫:雖然您的X光檢查顯示骨頭沒有問題,但仍有可能存在神經受到壓迫的情況,這可能需要進一步的檢查來確認。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業醫療幫助:建議您回診神經外科或復健科,進行詳細的檢查,特別是如果有必要的話,可以考慮進行MRI檢查,以排除神經壓迫的可能性。

2. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行針對肩頸部的復健訓練,這些訓練可以增強肌肉力量,改善靈活性,並減少疼痛。
常見的治療方法包括熱敷、超音波治療、牽引等。

3. 運動與伸展:在醫生或物理治療師的指導下,您可以開始進行一些輕度的運動和伸展,以促進血液循環和肌肉放鬆。
例如,頸部的輕柔旋轉、肩膀的上提與放鬆等動作,這些都能幫助減輕僵硬感。

4. 改善睡眠姿勢:注意睡眠時的姿勢,使用適合的枕頭,保持頸部的自然曲線,避免使用過高或過低的枕頭,以減少對頸部的壓力。

5. 保持活動:儘量避免長時間的臥床,適度活動可以促進血液循環,減少肌肉僵硬。
可以考慮每天進行短時間的散步或輕度運動。

6. 心理支持:手術後的康復過程可能會帶來心理上的壓力,適當的心理支持和放鬆技巧(如冥想、深呼吸等)也有助於改善整體的舒適感。

最後,持續的疼痛和不適感不應被忽視,及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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