右邊脖子長期神經痛:可能是脊椎手術後遺症嗎?-神經內科

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右邊脖子神經痛?


醫師您好:我右邊脖子時常抽痛,短則不到十天就痛,長則一個月才痛,痛起來沒辦法睡覺,也吃不下,還會噁心,痛到什麼事都不想做,過
一、二天才停止疼痛,這樣子長達四年多,之前看過很多科也沒效,不是叫我吃止痛藥就是復健,我猜測是以前動脊椎手術留下的後遺症,希望醫師您可以替我解答我以多年來的問題,謝謝您。



文君,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的症狀除了頸椎性頭痛外,可能要考慮是否有血管性頭痛的問題。
關於頸椎性頭痛,建議平日可以:1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
3.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
4.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展。
至於血管性頭痛,可以使用一些穩定血管的藥物如乙型阻斷劑等藥物來穩定頭痛的情形。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/07/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,右邊脖子的長期神經痛確實可能與您過去的脊椎手術有關。
脊椎手術後遺症的確是一個常見的問題,尤其是在手術後神經受到壓迫或損傷的情況下,可能會導致持續的疼痛和不適。

首先,您提到的抽痛、噁心以及影響睡眠的情況,可能與頸椎的神經根受到壓迫或刺激有關。
頸椎的神經根如果受到壓迫,會導致疼痛沿著神經分布的區域放射,這可能是您感受到的右側脖子疼痛的原因。
此外,長期的疼痛也可能引起焦慮和情緒問題,進一步影響您的生活品質。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向來進行進一步的評估和治療:
1. 神經檢查:建議您尋求神經科醫師的評估,進行詳細的神經檢查,了解是否有神經根受壓或其他神經病變的情況。
這可能包括影像學檢查,如MRI或CT掃描,以便更清楚地了解頸椎的狀況。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度,並減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您的運動計畫,包括頸部的伸展和強化運動,並使用熱敷或電療等方法來緩解疼痛。

3. 藥物治療:如果止痛藥和非類固醇抗炎藥物無法有效緩解您的症狀,您可以與醫師討論其他藥物選擇,例如神經痛藥物(如加巴噴丁或普瑞巴林),這些藥物對於神經性疼痛有一定的療效。

4. 專科轉診:如果目前的治療方案無效,您可以考慮尋求第二意見,或轉診至疼痛科或脊椎外科專家,進一步評估是否需要進行其他治療,如注射療法或手術。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議您也可以考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後,持續的疼痛和不適不應被忽視,及時尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案,早日恢復健康,改善生活品質。
祝您身體健康!

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