右邊脖子長期神經痛：可能是脊椎手術後遺症嗎？-神經內科

右邊脖子神經痛？

醫師您好：我右邊脖子時常抽痛，短則不到十天就痛，長則一個月才痛，痛起來沒辦法睡覺，也吃不下，還會噁心，痛到什麼事都不想做，過一、二天才停止疼痛，這樣子長達四年多，之前看過很多科也沒效，不是叫我吃止痛藥就是復健，我猜測是以前動脊椎手術留下的後遺症，希望醫師您可以替我解答我以多年來的問題，謝謝您。

文君，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的症狀除了頸椎性頭痛外，可能要考慮是否有血管性頭痛的問題。
關於頸椎性頭痛，建議平日可以：
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
3.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
4.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展。

至於血管性頭痛，可以使用一些穩定血管的藥物如乙型阻斷劑等藥物來穩定頭痛的情形。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 右邊脖子神經痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右邊脖子的長期神經痛確實有可能與您過去的脊椎手術有關。
脊椎手術後遺症的確可能導致持續的疼痛和不適，尤其是當手術涉及到頸椎時，周圍的神經組織可能受到影響，導致神經痛的情況。

首先，您提到的抽痛和噁心等症狀，可能與頸椎的神經根受到壓迫或刺激有關。
頸椎的神經根負責傳遞感覺和運動信號，若受到壓迫，可能會引發疼痛、麻木、無力等症狀。
這些症狀有時會伴隨著其他的全身性反應，例如噁心和食慾不振，這可能是因為疼痛引起的焦慮或壓力反應。

在您過去的四年中，若多次就診卻未能找到有效的解決方案，這可能表示您的症狀較為複雜，可能涉及多個因素。
除了脊椎手術的後遺症外，還可能有其他的病理狀況，例如頸椎間盤突出、頸椎退化性變化、肌肉緊張或是其他神經系統的問題。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：如果尚未進行過，建議您可以進行MRI或CT掃描，以評估頸椎的結構變化，檢查是否有神經根受到壓迫的情況。

2. 神經科或復健科的專業評估：尋求神經科或復健科醫師的專業意見，這些專科醫師能夠提供更針對性的檢查和治療方案，並且能夠針對您的症狀進行更深入的分析。

3. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊張，改善血液循環，並且透過專業的運動療法來增強頸部的穩定性和靈活性。

4. 藥物治療：若疼痛持續影響生活品質，可能需要考慮使用非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是其他類型的止痛藥物。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對因疼痛帶來的焦慮和壓力。

最後，疼痛的管理是一個多方面的過程，可能需要時間和耐心來找到最適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善生活品質，祝您健康平安！