整脊後出現頭頸部不適症狀，是否可能因頸椎壓迫神經？-神經內科

頭頸部不適？

想請問醫師，我在兩個月前有做過頸部的整脊，但似乎是沒做好，過幾天陸續出現轉頭有輕微頭暈及左半邊臉部頭部有點麻麻的感覺，耳朵及後腦枕骨位置有痠、脹、麻的症狀。
目前頭暈已經解除了，就是耳朵及後腦痠、脹、麻的感覺一直沒有好轉！痠麻太強烈有時還會引發偏頭痛，症狀時好時壞！
另一個比較奇怪的症狀是用手輕輕觸碰左邊頭、臉、頸部就能感覺頭脹的感覺更明顯，洗澡時身體任何一處碰到水也會加強頭部痠脹的感覺，前頸部也有很明顯的收縮感，像被掐脖子，吹到風也有輕微的症狀。
我目前有在做復健，但也都覺得沒什麼效果。
想請問醫師我是整脊導致頸椎壓迫到神經之類的嗎？以上症狀都是我整脊後出現的，整脊前沒有以上症狀！
我還能朝哪個方向去做治療呢？
我還有照過頸超，血管是沒問題，但我擔心有可能會出現動脈剝離嗎？
謝謝醫師

阿憲，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，發生的原因可能是當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。

發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
至於，頸椎關節病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。

藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/10/20
資料來源：台灣e院 - 頭頸部不適

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在進行頸部整脊後出現了一系列不適症狀，包括頭暈、臉部麻木、耳朵及後腦的痠脹感等，這些症狀確實可能與頸椎的壓迫或神經受損有關。

首先，整脊的過程中，如果施力不當或技術不佳，可能會導致頸椎的微小位移或關節的過度活動，進而壓迫到周圍的神經根或血管，這可能解釋您所感受到的麻木、痠痛等症狀。
頸椎的神經根壓迫通常會引起肩部、手臂及手指的疼痛或麻木，但在某些情況下，也可能影響到頭部及面部的感覺，特別是當壓迫影響到頸部的神經通路時。

您提到的「用手輕輕觸碰左邊頭、臉、頸部就能感覺頭脹的感覺更明顯」以及「洗澡時身體任何一處碰到水也會加強頭部痠脹的感覺」，這可能是由於神經敏感性增加或是肌肉緊張所引起的。
這種情況在經歷過頸部不適後是相對常見的，因為神經系統可能會對外界刺激變得過於敏感。

至於您提到的動脈剝離，這是一種相對少見但嚴重的情況，通常與劇烈的頸部運動或外傷有關。
如果您在整脊後沒有經歷劇烈的頭痛、視力改變或其他神經學症狀，則動脈剝離的風險相對較低。
不過，若您對此仍感到擔憂，建議進一步進行影像學檢查，如MRA（磁共振血管成像）或CTA（電腦斷層血管成像），以排除這種可能性。

在治療方面，您目前正在進行復健，但若效果不佳，建議您尋求專業的神經內科或骨科醫師的意見，進行更詳細的檢查和評估。
可能需要進行神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否有神經受損的情況。
此外，物理治療也可以考慮調整，尋找適合您的療程，例如針對頸部的牽引、熱敷或其他緩解緊張的治療方式。

最後，保持良好的姿勢、避免長時間低頭或不當的頸部運動，並注意休息，這些都是有助於減輕症狀的措施。
希望您能早日恢復健康，若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問！

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