整脊後出現頭頸部不適症狀,是否可能因頸椎壓迫神經?-神經內科

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頭頸部不適?


想請問醫師,我在兩個月前有做過頸部的整脊,但似乎是沒做好,過幾天陸續出現轉頭有輕微頭暈及左半邊臉部頭部有點麻麻的感覺,耳朵及後腦枕骨位置有痠、脹、麻的症狀。
目前頭暈已經解除了,就是耳朵及後腦痠、脹、麻的感覺一直沒有好轉!痠麻太強烈有時還會引發偏頭痛,症狀時好時壞!另一個比較奇怪的症狀是用手輕輕觸碰左邊頭、臉、頸部就能感覺頭脹的感覺更明顯,洗澡時身體任何一處碰到水也會加強頭部痠脹的感覺,前頸部也有很明顯的收縮感,像被掐脖子,吹到風也有輕微的症狀。
我目前有在做復健,但也都覺得沒什麼效果。
想請問醫師我是整脊導致頸椎壓迫到神經之類的嗎?
以上症狀都是我整脊後出現的,整脊前沒有以上症狀!我還能朝哪個方向去做治療呢?
我還有照過頸超,血管是沒問題,但我擔心有可能會出現動脈剝離嗎?
謝謝醫師



阿憲,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:依據您的描述可能要考慮頸椎疾病,發生的原因可能是當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素,可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀,包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
至於,頸椎關節病變,會引起頸部疼痛、僵硬,因壓迫到附近神經根而引起疼 痛,甚至延伸至肩部、手臂及手部,造成不適。
藥物治療:當神經受到壓迫會產生發炎反應,導致疼痛、麻木、無力等症狀,以非類固醇性抗發炎藥治療,因同時具有消炎與止痛的作用,可降低其發炎反應,並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環,改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺),併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定,且壓迫到神經者 以上可利用頸椎牽引執行復健,牽引前需先以X光檢查,確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩,避免引發更嚴重的神經組織損傷,適用於外傷,如運動傷害、車禍或跌倒,導致頸椎過度屈曲或伸展。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/10/20

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行頸部整脊後出現了一系列不適症狀,包括頭暈、臉部麻木、耳朵及後腦的痠脹感等,這些症狀確實可能與頸椎的神經壓迫有關。
整脊的過程中,如果操作不當,可能會導致頸椎的微小位移或肌肉緊張,進而影響到周圍的神經結構,造成神經根的壓迫,從而引發您所描述的症狀。

首先,您提到的轉頭時的輕微頭暈、左半邊臉部的麻麻感以及耳朵和後腦的痠脹感,這些都可能是由於頸椎神經根受到壓迫或刺激所引起的。
頸椎的神經根負責傳遞感覺和運動信號,當這些神經受到壓迫時,可能會導致疼痛、麻木、刺痛等感覺異常。
此外,頸部的肌肉緊張也可能導致血液循環不良,進一步加重不適感。

關於您提到的偏頭痛,這可能與頸部的緊張性頭痛有關,因為頸部肌肉的緊張可以引發頭部的疼痛感。
您所描述的用手輕觸左側頭部、臉部及頸部時感到頭脹的感覺,可能是因為局部的神經受到刺激或是肌肉緊張所引起的。

至於您擔心的動脈剝離,這是一種較為嚴重的情況,通常與劇烈的頸部運動或外力撞擊有關。
若您在整脊過程中並未遭受明顯的外力或劇烈的頸部扭轉,則動脈剝離的風險相對較低。
不過,若您有持續的頭痛、視力變化、言語不清等症狀,建議您儘快就醫進行進一步檢查。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個方向的治療:
1. 進一步的影像學檢查:如頸椎X光或MRI,以確認是否有頸椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題。

2. 物理治療:持續進行物理治療,並與治療師溝通您的症狀,調整治療方案。
可能包括熱敷、牽引、電療等,幫助緩解肌肉緊張和改善血液循環。

3. 藥物治療:如非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)可用於減輕疼痛和炎症,必要時可諮詢醫師使用其他類型的藥物。

4. 專科醫師諮詢:考慮諮詢神經內科或骨科醫師,進一步評估您的症狀是否與神經壓迫有關,並探討其他可能的治療選擇。

5. 生活方式調整:保持良好的姿勢,避免長時間低頭或不當的頸部運動,並適度進行頸部的伸展運動。

最後,若症狀持續未改善,建議您儘早就醫,尋求專業醫師的意見,以便針對您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您早日康復!

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