頸椎手術後症狀未改善，脊椎側彎如何處理？-神經外科

頸椎術後？

張主任您好
想請教您
我先生之前右腳漸漸無力至神經內科作檢查說是因頸椎1,2節壓迫神經進而做了頸椎減壓手術2次，因第一次手術其中有顆螺絲不知原因鬆脫，所以再做第二次手術更換部份螺絲；但術後約2年並沒改善情況卻越來越糟本來腳沒力現在走路整個人看起來脊椎側彎（呈S型）不知道該怎麼辦？請主任給與正解感恩！

順子，60~69歲女性，詢問日期：2021/07/03

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細影像及身體檢查，無法回答。

回覆日期：2021/07/03
資料來源：台灣e院 - 頸椎術後

彙整補充說明

針對您提到的頸椎手術後症狀未改善及脊椎側彎的問題，首先，我們需要了解頸椎手術的目的及其可能的後果。
頸椎減壓手術的主要目的是減輕對神經根或脊髓的壓迫，通常能夠改善相關的神經症狀，如肢體無力、麻木等。
然而，手術後的恢復情況因人而異，有些患者可能會經歷持續的症狀，甚至在某些情況下，症狀可能會惡化。

在您先生的情況中，經歷了兩次手術後仍然感到症狀未改善，這可能與多種因素有關，包括手術的成功率、術後復健的情況、以及個體的生理反應等。
特別是脊椎側彎的發展，可能是由於長期的姿勢不良、肌肉不平衡或是神經功能的影響所導致的。

針對脊椎側彎的處理，首先建議您帶著先生回診，讓主治醫師進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光、MRI等），以評估目前脊椎的狀況及神經的功能。
醫師會根據檢查結果來決定接下來的治療方案。

在一般情況下，脊椎側彎的治療方法包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，幫助改善肌肉的力量與平衡，並且增強核心肌群的穩定性。
這對於改善姿勢及減輕疼痛是非常重要的。

2. 矯正支具：在某些情況下，使用矯正支具可以幫助改善脊椎的排列，特別是在青少年或成長中的患者中。

3. 手術治療：如果側彎的程度嚴重，且影響到日常生活或造成其他健康問題，可能需要考慮手術矯正。
這通常是最後的選擇，因為手術本身也有風險。

4. 藥物治療：針對疼痛或不適的情況，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解症狀，但這應在醫師的指導下進行。

5. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，幫助應對情緒上的困擾。

最後，持續的醫療跟進是非常重要的。
建議您定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映症狀的變化，以便及時調整治療方案。
希望您先生能夠早日改善症狀，恢復健康。