尾椎骨折後的腰椎疼痛與腳麻問題-復健科

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尾椎骨折後腰椎疼痛問題?


醫師你好我今年2月的時候從樓梯上滑倒不慎尾椎骨折,雖然目前一般日常活動已經不會有疼痛感(僅睡覺時仍然無法仰躺)但只要走路超過2-3小時,或是較常彎腰,腰椎就會非常疼痛甚至有腳麻、跛行的情況,上個月因為腳麻嚴重到站不住,有去照MRI做檢查,但醫師說看起來沒有椎間盤突出的狀況,只有說第五節腰椎處有顯示高信號區(HIZ)的徵狀(好像也不是代表有受傷?
)雖然腳麻的情況在兩週後已經漸漸消失,但昨日又因為走比較久的路,今日就感覺腰椎及雙腳有點不適及痠痛...想請問醫師若是沒有椎間盤突出的話,尾椎骨折會有可能造成我目前疼痛腳麻的問題嗎?
以及受傷後至今已4個月左右,仍然無法久坐久站、久走及仰躺是正常的嗎?
若是要再做詳細的檢查,應該至骨科、復健科還是神經外科看診呢?
謝謝醫師!



Joanne,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/08

黃維清 醫師回覆-復健科


您好:症狀看起來仍是腰薦椎問題,建議可至原就醫醫院做檢查及治療,骨、神外、復健科都可以在診療完後搭配復健治療,謝謝。



回覆日期:2022/06/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在2月時因為滑倒導致尾椎骨折,雖然日常活動已經不會有疼痛感,但在長時間走路或彎腰後出現腰椎疼痛及腳麻的情況,這確實是值得關注的問題。

首先,尾椎骨折後的疼痛及腳麻,雖然MRI檢查顯示沒有椎間盤突出,但這並不代表您目前的症狀與尾椎骨折無關。
尾椎骨折可能會影響到周圍的肌肉、韌帶及神經,導致腰部的疼痛和下肢的麻木感。
特別是尾椎的受傷可能會造成骨盆的穩定性下降,進而影響到腰椎的負荷,導致腰椎的疼痛。

您提到的高信號區(HIZ)通常是指在MRI影像中顯示的某種病變,可能與椎間盤的退化或其他的病理變化有關。
這可能是腰椎的某些結構受到壓迫或刺激,進而引發疼痛和麻木的症狀。
即使沒有椎間盤突出,腰椎的其他問題,如肌肉緊張、韌帶損傷或神經根的輕微壓迫,都可能導致類似的症狀。

至於您提到的無法久坐、久站、久走及仰躺的情況,這在受傷後的恢復期是相對常見的,尤其是在骨折後的初期階段。
通常,骨折的癒合需要時間,並且在此期間,疼痛和不適感可能會隨著活動量的增加而加重。
建議您在活動時適度休息,避免過度勞累,並尋求物理治療師的幫助,以進行適當的康復訓練。

如果您考慮進一步檢查,建議可以先回到原本的醫療機構,與您的主治醫師討論症狀的變化,並詢問是否需要進一步的檢查。
骨科、復健科和神經外科都是合適的選擇,根據您的症狀,骨科醫師可以評估骨骼和關節的狀況,復健科醫師則可以提供針對性的康復計畫,而神經外科醫師則可以進一步評估神經系統的問題。

最後,請務必遵循醫師的建議,並保持定期的追蹤檢查,以確保您的恢復過程順利。
如有任何新的症狀或不適,請及時就醫。
祝您早日康復!

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