尾椎痛與腳麻刺痛：車禍後遺症？-復健科

尾椎痛。腳麻刺痛？

騎摩托車停止要站起來的當下尾椎會痛，椅子坐著要站起來當下尾椎也會痛，這個症狀快2年了，這個狀況是車禍後才有的，109年12月車禍胸鎖骨脫位，前胸壁和右肩挫傷，因當下肩膀超痛，注意力都在肩膀，事後跟醫生提起說有這問題，醫生說重點在手，尾椎的部份教我做復健運動，可是完全沒改善。
今年3月中右腳整個腳底延伸到小腿整天會麻麻刺刺的，左腳腳底和腳的大拇指也會有麻刺感，右腳比較嚴重，有照脊椎和頸椎和肩膀X光，說頸椎退化，間隙變窄，脊椎有骨刺，復健拉腰椎和頸椎，復健2次麻刺感改善很多，做到第4次復健，麻刺痛狀況又變更明顯，尾椎痛是從頭到尾都沒改善，尾椎痛和腳的狀況是車禍後遺症嗎？
以前沒這病史，需要照肌電圖和神經傳導檢查嗎？
還是別的檢查，謝謝醫師。

加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/22

王昭閔醫師回覆-復健科

長期久坐摩擦壓迫、局部挫傷、尾椎骨折等原因都可能引起尾椎痛車禍等外傷當然有可能是成因腳麻與脊椎退化或椎間盤突出可能相關，但與車禍因果關係難以斷定神經傳導肌電圖是檢查神經病灶的判別方法，有助於釐清神經相關病變但應由臨床診斷醫師專業判斷是否安排進一步檢查

回覆日期：2022/06/22

彙整補充說明

根據您描述的情況，尾椎痛和腳麻刺痛的症狀確實可能與您在109年12月的車禍有關。
車禍後的外傷可能導致尾椎部位的損傷或神經受壓，這些都可能是造成您目前症狀的原因。

首先，尾椎痛的原因可能包括尾椎的直接損傷、周圍軟組織的挫傷或發炎，甚至是因為長期坐姿不當造成的壓迫。
由於您提到在騎摩托車停止時和坐著站起來時尾椎會痛，這可能是因為尾椎部位的神經受到壓迫或是周圍肌肉的緊繃所引起的。
這種情況在經歷過外傷後是相對常見的，尤其是如果當時的受傷導致了尾椎的微小骨折或軟組織損傷。

至於腳麻刺痛的情況，這可能與坐骨神經的壓迫有關。
坐骨神經是人體最大的神經，從下背部延伸到腿部。
如果在車禍中造成了腰椎或骶椎的損傷，可能會導致坐骨神經受到壓迫，進而引發腿部的麻木和刺痛感。
您提到的右腳麻刺感較為明顯，這可能與神經受壓的程度有關。

關於是否需要進一步檢查，肌電圖和神經傳導檢查是非常有用的工具，可以幫助評估神經的功能和是否存在神經病變。
這些檢查能夠提供有關神經傳導速度和神經受損程度的具體資訊，對於確定症狀的根本原因非常重要。
此外，考慮到您有頸椎退化和骨刺的情況，這些也可能對神經造成影響，因此進一步的影像學檢查（如MRI）可能有助於更清楚地了解脊椎的狀況。

在此情況下，建議您尋求神經內科或骨科專科醫師的評估，並討論進一步的檢查計畫。
醫師會根據您的症狀和檢查結果，制定合適的治療方案，包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。

最後，持續的復健運動是非常重要的，雖然您提到目前的復健效果不如預期，但這並不代表復健無效。
復健的過程可能需要時間，並且需要根據您的具體情況調整運動內容和強度。
建議您與復健醫師密切合作，尋找最適合您的復健方案。

總之，您的尾椎痛和腳麻刺痛的症狀可能與車禍後的外傷有關，建議進一步檢查以確定具體原因，並在專業醫師的指導下進行適當的治療和復健。
希望您能早日康復！