尾椎受傷後出現麻木和異常感覺的原因及處理方法-骨科

尾椎問題？

今年一月曾經在階梯跌倒尾椎撞到地，當下很痛，休息過後痛了一兩天就無大礙了也沒看診。到前兩星期，右腳背觸感比左邊稍差，右小腿偶有電電的感覺，糖尿病已排除，平常常盤腿就嘗試改坐姿成腳伸直半躺半坐在沙發。昨天半躺半坐了一陣子起來時覺得尾椎凸凸的骨頭下方一點兩邊屁股連接處的位置麻掉但不會痛，起來走動後約20分鐘才恢復正常不麻，有摸過會陰、屁股、大腿內外側都正常，腰背只有微酸不痛
1.請問這樣壓坐尾椎之後會麻是正常的嗎？如否，要考慮是什麼問題、什麼檢查？
2.右腳背觸覺稍差跟尾椎麻有關嗎？
3.這些症狀跟年初的受傷有關嗎？
4.症狀有像馬尾症候群嗎？
謝謝

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 如果會麻有可能有神經的壓迫
2.有可能
3. 可能有關
4. 不像馬尾症候群會有大小便失禁的現象

回覆日期：2023/09/25
資料來源：台灣e院 - 尾椎問題

彙整補充說明

尾椎受傷後出現麻木和異常感覺的情況，確實是需要重視的。
根據您的描述，您在一月的跌倒後，雖然初期疼痛感減輕，但隨後出現的右腳背觸感差和小腿的電電感覺，可能與尾椎的受傷有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議：
1. 尾椎受傷後出現麻木是否正常？

尾椎受傷後出現麻木感並不算正常，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
尾椎的受傷可能導致周圍神經的炎症或壓迫，特別是如果您在受傷後長時間保持某種姿勢（如盤腿坐），可能會加重這種情況。
建議您可以考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以評估是否有椎間盤突出、神經根壓迫或其他結構性問題。

2. 右腳背觸覺稍差與尾椎麻有關嗎？

是的，右腳背的觸覺差異可能與尾椎的受傷有關。
尾椎的受傷可能影響到下肢的神經傳導，特別是如果有神經根受到壓迫的情況。
這種情況下，建議您尋求神經科或骨科專家的評估，進行必要的神經傳導檢查，以確定是否存在神經損傷或壓迫。

3. 這些症狀與年初的受傷有關嗎？

您的症狀很可能與年初的尾椎受傷有關。
尾椎受傷後，可能會出現持續的炎症反應，這可能導致神經的敏感性增加，進而引發麻木和異常感覺。
即使初期症狀減輕，但隨著時間的推移，若未能適當休息或進行物理治療，可能會導致症狀的惡化。

4. 症狀是否像馬尾症候群？

馬尾症候群通常會伴隨著更嚴重的症狀，如大小便失禁、下肢無力或感覺喪失等。
根據您的描述，您目前並未出現這些嚴重的症狀，因此不太可能是馬尾症候群。
然而，因為您的症狀仍然需要進一步評估，建議您儘快就醫，進行詳細檢查。

處理建議：
- 休息與姿勢調整：避免長時間保持一個姿勢，特別是盤腿坐。
可以嘗試改變坐姿，並定期起身活動。

- 物理治療：尋求專業的物理治療，幫助改善姿勢及強化核心肌群，減少對尾椎的壓力。

- 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

- 定期檢查：若症狀持續或加重，應定期回診，並考慮進一步的影像學檢查。

總之，尾椎受傷後的麻木和異常感覺不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的評估與治療，以免延誤病情。
希望您早日康復！