第五腰椎椎弓解離，薦椎並未滑脫？
王醫師請教您1.第五腰椎椎弓解離，薦椎並未滑脫(算是骨折的一種嗎?)會痛多久呢?2.第五腰椎椎弓解離，薦椎並未滑脫(會自行癒合嗎?)3.醫生說目前以保守治療方式，沒開刀，沒住院，那對生活會有影響嗎，4.一次車禍，並未撞到人，是兩機車擦撞跌倒，這樣就會第五腰椎椎弓解離嗎?還是她本身有可能就有的舊傷呢?5.醫生從影像判別能看出是全新傷還是舊傷嗎?6.全新傷會有那些新症狀，舊傷會有哪些症狀<該如何做判斷呢?請王醫師幫我解惑，非常感謝
謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/28
王守吉 醫師回覆-骨科
您好，椎弓解離創傷造成無法排除，但要第一時間做MRI評估，若時日已久，無法判斷新舊，第一時間X光若已呈現明顯骨缺損，則為陳舊性的病灶機會較大。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期：2020/11/28
彙整補充說明
第五腰椎椎弓解離是一種相對常見的脊椎疾病，通常與脊椎的結構性問題有關，特別是在運動或外傷後容易發生。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 第五腰椎椎弓解離是否算是骨折？
會痛多久？
椎弓解離可以視為一種骨折，特別是當椎弓的結構受到損害時。
這種情況下，雖然薦椎並未滑脫，但椎弓的完整性受到影響，可能會導致疼痛。
疼痛的持續時間因人而異，通常在急性期會有明顯的疼痛感，隨著時間的推移和適當的治療，疼痛可能會逐漸減輕，通常在數週到數月內會有顯著改善。
2. 椎弓解離會自行癒合嗎？
在許多情況下，椎弓解離可以透過保守治療自行癒合。
這包括休息、物理治療、消炎藥物等。
若病情較輕，且沒有神經症狀，通常可以期待良好的癒合結果。
然而，若疼痛持續或加重，則可能需要進一步的醫療介入。
3. 保守治療對生活的影響？
保守治療通常不需要住院，患者可以在家中進行休息和復健。
這可能會對日常生活造成一定影響，例如需要避免重物搬運和劇烈運動，但大多數患者仍能維持基本的生活功能。
隨著症狀改善，患者可以逐漸恢復正常活動。
4. 車禍是否會導致椎弓解離？
車禍後的摔倒確實可能導致椎弓解離，特別是如果在摔倒時有不當的姿勢或過度的力量作用於腰部。
不過，也有可能患者在此之前就已經有潛在的舊傷，這需要透過醫學影像學檢查來進行判斷。
5. 醫生如何判斷傷是新傷還是舊傷？
醫生通常會透過X光或MRI影像來評估椎弓的狀態。
若影像顯示有明顯的骨缺損或其他變化，則可能是舊傷。
新傷則可能會伴隨著急性疼痛和腫脹等症狀。
6. 新舊傷的症狀判斷？
新傷通常會伴隨著急性疼痛、腫脹、活動受限等症狀，而舊傷則可能表現為慢性疼痛、間歇性不適或僵硬感。
若症狀持續存在或加重，建議及早就醫進行進一步檢查和治療。
總結來說，第五腰椎椎弓解離是一種需要謹慎處理的脊椎問題，透過適當的保守治療，大多數患者能夠獲得良好的恢復。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議及時尋求專業醫療意見。
希望這些解答能幫助您更好地理解您的情況，並做出適當的健康管理決策。
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