腰部長期不適：如何治療與改善？-骨科

腰部長期不適？

醫生您好:

我從2025／3／20閃到腰之後，結至2026／1／25，發生次數已經3次以上，這段時間透過
吃消炎藥，打針，針灸，電療，熱敷，但成效有限，反反覆覆又會發作，且最近這
3個禮拜睡覺平躺，隔天起來，腰非常不舒服，且吃藥打針復健後，也沒有明顯好轉，請醫生幫我評估看看

以下是我2026／01／09照的x光片，提供給醫生參考。
https:／／drive.google.com／file／d／11JYLCbaGg—Ech1Il—RqFKfbu2q9Ys1Ly／view?usp=drive_link
https:／／drive.google.com／file／d／1xHxahMDsonubk7MPVNsQlZePf1TFmZ4v／view?usp=drive_link
https:／／drive.google.com／file／d／1_XqYrNkb2baHPnt877bq4k9l—89w—VBQ／view?usp=drive_link
https:／／drive.google.com／file／d／1qU3p1Klju1_—G7pksNJrud25Y2Jv686d／view?usp=drive_link
https:／／drive.google.com／file／d／17vlmeT_V_aHW2YkJ1rnNO_fV6q3iN1DS／view?usp=drive_link

我有詢問復健師和醫生，他說你的腰椎過直，腰部核心肌群沒力，所以好了之後需要練腰部的核心肌群，但我這幾天都有腰板打直坐正，還有做以下核心動作訓練，
但做完之後，腰部也有不適的狀況是正常的嗎?

1.橋式訓練，目前都還有再做(第三天)，復健師建議的動作，照片如下
https:／／drive.google.com／file／d／1—CVrNencY3BXNg4CciqRw6E3MQ4lcCUe／view?usp=drive_link
https:／／drive.google.com／file／d／1uqf7vq4stHU_R4uAdm0eoXlgfXayMlaR／view?usp=drive_link

2.眼鏡蛇式拉伸，第一天做完非常不舒服，後續就沒有再做了
https:／／drive.google.com／file／d／13uzxMdy1QCiiCn8oXu4jIJ8p7X4kOxvb／view?usp=drive_link
https:／／drive.google.com／file／d／1NeW0_EwHPBlLYXX0BTYyzVtFKItycMrf／view?usp=drive_link

1.請問我需要照核磁共振，或看神經外科做更進一步檢查嗎?
2.我以上的復健動作(橋式)，做完還是會有些許不舒服，我目前還要繼續做嗎?

煩請醫生有空再回覆我，這已經困擾我快1年了，謝謝。

初次骨折的我，30~39歲男性，詢問日期：2026/01/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

建議看門診評估詳細講解

回覆日期：2026/01/25
資料來源：台灣e院 - 腰部長期不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您已經經歷了長期的腰部不適，並且嘗試了多種治療方法，包括消炎藥、針灸、電療和熱敷等，但效果似乎不如預期。
這樣的情況確實會讓人感到沮喪，尤其是當疼痛影響到日常生活和睡眠品質時。

首先，您提到的「腰椎過直」和「核心肌群無力」的問題，確實是許多腰痛患者常見的情況。
腰椎的正常生理曲度對於維持脊椎的穩定性和減少壓力是非常重要的。
當腰椎過直時，可能會導致腰部肌肉的負擔增加，進而引發疼痛。
核心肌群的強化訓練是改善這種情況的重要方法之一。

關於您提到的復健動作，橋式訓練是一個很好的核心肌群訓練動作，但如果在進行後感到不適，建議您應該適度調整動作的強度或頻率。
每個人的身體狀況不同，某些動作可能對某些人來說過於激烈，導致不適。
您可以考慮在專業復健師的指導下，調整訓練計畫，選擇適合您當前狀況的動作。

至於眼鏡蛇式拉伸，這是一個針對脊椎的伸展動作，對於某些人來說可能會引發不適，尤其是如果腰部已有發炎或受傷的情況。
若您在進行此動作後感到不適，建議暫時停止，並尋求專業意見。

關於是否需要進一步的檢查，如核磁共振（MRI），這通常取決於您的症狀及醫生的建議。
如果您的疼痛持續且影響生活，進一步的影像學檢查可以幫助排除其他潛在的問題，如椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性病變。
建議您與您的醫生或復健師討論，看看是否需要進行這些檢查。

最後，持續的疼痛和不適可能需要更全面的治療計畫，包括物理治療、運動療法、甚至是生活方式的調整。
保持良好的坐姿和站姿，適度休息，並定期進行適合的運動，都是有助於改善腰部健康的措施。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。