長期腰痛：運動傷害與治療建議-骨科

長期腰痛？

醫師您好，我的身材 184cm 120kg 長期腰部有不適，運動跑步的時候腰部也會不舒服，感覺自己的重心都有點偏後。
之前打籃球向右後方跳起，然後單腳著地，隨後馬上感覺到腰更痛，
然後發現脊椎尾端右邊屁股上方腫得快跟棒球一樣。
幾個月後現在比較好了，但是彎腰感覺後面被拉住拉得很緊無法全彎。如果走路走久的話腰跟屁股會痠痛，甚至有時候會整隻腳麻掉。

請問一下這些狀況能不能改善，謝謝醫生

小含，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/26

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
你的體重過重脊椎壓力大，需注意脊椎骨狀況，腳會麻要注意是否有脊椎狹窄，建議至骨科或神經外科門診。謝謝！

回覆日期：2016/05/26
資料來源：台灣e院 - 長期腰痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，長期的腰部不適和運動後的疼痛，可能與多種因素有關，包括體重、運動方式、姿勢以及可能的肌肉或脊椎損傷。
首先，您的身高和體重顯示出有一定的肥胖，這會對脊椎造成額外的壓力，導致腰部不適。
當體重增加時，脊椎承受的壓力也會隨之增加，這可能是您感到腰部不適的主要原因之一。

您提到在運動時（如跑步和打籃球）感到腰部不適，這可能是因為運動時姿勢不正確或核心肌群力量不足。
核心肌群的強度對於支撐脊椎和維持正確的身體姿勢至關重要。
如果核心肌群無法有效支撐脊椎，則在運動時容易造成腰部的過度負擔，進而引發疼痛。

您提到的「彎腰感覺後面被拉住拉得很緊無法全彎」的情況，可能是由於腰部肌肉的緊繃或是韌帶的損傷。
這種情況下，建議您可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉，並改善靈活性。
同時，避免突然的彎腰動作，以免加重疼痛。

至於您提到的「走路走久的話腰跟屁股會痠痛，甚至有時候會整隻腳麻掉」，這可能與坐骨神經受到壓迫有關。
坐骨神經是從下背部延伸到腿部的主要神經，當腰椎或周圍的肌肉出現問題時，可能會導致神經受到壓迫，進而引發腿部麻木或疼痛的感覺。

改善這些狀況的建議如下：
1. 體重管理：減少體重可以有效減輕脊椎的負擔，建議透過健康飲食和適度運動來達成。

2. 運動方式調整：選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對腰部的壓力較小，並能有效增強核心肌群的力量。

3. 正確姿勢：在日常生活中，保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期起身活動。

4. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫，這可能包括伸展運動、強化訓練及其他治療方法。

5. 醫療檢查：若症狀持續不改善，建議進一步就醫，進行影像學檢查（如MRI）以排除椎間盤突出或其他脊椎問題。

總之，您的情況是可以改善的，但需要透過適當的運動、姿勢調整以及必要的醫療介入來達成。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！