腰椎側彎引發長期下背痛，該如何治療？-骨科

腰椎疼痛長達一年半？

王醫師您好：
不好意思，內容有點長，因為我覺得把症狀說清楚，您比較容易了解。
我唸高中時就已經有脊椎側彎，大約15度，後來生了2個孩子之後就一直有腰痠的困擾；有看過醫生，也有作推拿等民俗療法，一直沒有完全好，但也沒壞到哪裡去。
去年1月辦公室整修，打包搬重物，但感覺還好；3月的時候曾有2、3次搭火車長達3小時沒有座位，之後就發現經常腰痛，如果是站著(無論是煮飯或工作，就連光站著等人也一樣)大約半小時就開始腰痛，還有腰椎僵硬彎不下腰的感覺(要慢動做一點一點彎下去)；如果是彎著腰(比如說彎腰在抽屜裡翻找東西)，不到5分鐘，腰椎就疼痛無比，想直起腰來，也得慢動做一點一點直起來；也沒辦法做後仰的動作，因為會痛，連站得挺直一點都會痛；如果是坐在椅子上，除非有靠背，不然也坐不久，只有躺在床上才不會痛。
曾經看過醫生，診斷是肌肉發炎引起下背痛，可是吃藥做運動都不見改善。到現在已經痛超過一年半了，我有仔細感覺，我覺得是脊椎(腰椎)在痛，不像是肌肉痛，而且這個月幾乎是從起床一直痛到上床，嚴重影響生活作息。(我現在工作輕鬆，不須搬重物，只要使用電腦和蓋章；現在孩子唸大學了，家事也不繁重，就是做做飯曬曬衣服而已。所以我的腰痛應該跟勞動沒關係)
想請問醫師，我應該繼續耐心做下背痛的復健運動，還是應該再去作檢查，看看是不是其他的問題。
感謝您耐心看完病回答我的問題！

小羅，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/26

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

脊椎有側彎又加上人類大部份時間不是坐著就是站立行走等脊椎關節產生退化性的病變可能性相對大，如果如您所述症狀如此嚴重應至醫院進一步確定病因。謝謝！

回覆日期：2015/08/26
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛長達一年半

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您長期受到腰椎側彎引發的下背痛困擾，這樣的情況確實需要引起重視。
腰椎側彎會影響脊椎的結構與功能，進而導致周圍肌肉的緊張與不適，這可能是您目前所經歷的症狀的根本原因。

首先，您提到的症狀，如站立或彎腰時的疼痛、腰椎僵硬、以及坐著不適等，都是腰椎側彎可能引起的常見症狀。
由於脊椎的側彎會改變脊椎的生物力學，導致某些肌肉過度使用或緊張，進而引發疼痛。
您提到的「肌肉發炎」的診斷，可能是由於長期不當的姿勢或過度使用某些肌肉群所造成的。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向的治療與管理：
1. 專業評估：由於您已經有長期的症狀，建議您再次尋求專業醫療的評估，特別是骨科或脊椎專科醫師的意見。
透過X光或MRI檢查，可以更清楚地了解腰椎的結構變化，並排除其他可能的病因，如椎間盤突出或其他脊椎病變。

2. 物理治療：物理治療對於改善腰椎側彎引起的疼痛非常有效。
透過專業的物理治療師設計的運動計畫，可以幫助您增強核心肌群的力量，改善姿勢，並減少腰椎的負擔。
這些運動可能包括伸展運動、強化運動以及姿勢訓練等。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但這應在醫師的指導下進行。
此外，熱敷或冷敷也可以幫助緩解疼痛。

4. 生活方式調整：在日常生活中，注意保持正確的姿勢，避免長時間站立或坐著不動，適時變換姿勢，並進行適度的活動。
選擇合適的椅子，並在工作時保持良好的坐姿，這些都有助於減少腰部的壓力。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，您需要持續關注自己的症狀，並在專業醫療人員的指導下進行適當的治療與管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！