如何選擇適合自己的枕頭？
枕頭的選擇？醫生您好，我常年有肩頸酸痛的問題，因為我習慣右側趴睡且不易變動睡姿，又長時間坐辦公室維持同一姿勢，去年右臂的壓迫痛嚴重到被診斷出五十肩，做了幾次葡萄糖注射，目前持續做復健已快康復。這期間有不時改換左側睡，但反而左臂外側也開始有壓...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好:根據您的描述，高枕比較適合您，會有睡眠上的問題，主要是因正睡及側睡脖子與床的高度不同，低枕比較適合正睡，高枕比較適合側睡，當然仿間有類似蝴蝶枕之類的商品，可以參考看看，我個人是不挑枕頭，側睡時若高度不夠，我會將枕頭拉到肩膀和脖子之間來...如何選擇適合自己的枕頭？-點我查看詳細內容
如何照顧顱內出血術後患者？
顱內出血術後？你好，請問醫生，我朋友的老公，工作時，高處落下，頭部開刀三次後，已返家中照顧，她希望我能幫忙照顧，重點請我看著他，防止他跌倒了，我想知道怎麼做，對他比較有幫助，照顧過一天，病患狀況，就走路比較慢，說話比較延遲，吃東西有時會吃一...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好:步態不穩或肢體缺乏力量者，建議執行平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動，並改善家中環境安全性，有助於降低再跌倒的風險。若出院後有頭痛、注意力不集中、頭暈、耳鳴、全身無力等症狀，且出現數個月時，建議定期回門診追蹤。衛生福利部...如何照顧顱內出血術後患者？-點我查看詳細內容
旋轉肌受傷？復健半年還不見好，下一步該如何處理?
右上臂外側疼痛？以為是提了重物 痛了2個月去看復健科醫生照超音波 說是旋轉肌受傷熱敷.紅外線.短波都未見效建議可考慮prp療法 但說只有7成的機會會解決後來增加了右臂內側肌肉+右肩疼痛去長庚照x光 醫生排除骨刺問題 認為若是肌肉受傷 復健半...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：由您描述，應該是所謂的“肩夾擠症侯群”，而影響到棘上肌及二頭肌（磨損或疼痛），而這個症候群真正的原因在於姿勢的不良（手肘往前及手肘靠物），引發的肩肱節律異常，其治療首先在於矯正姿勢的不良，再來靠運動解決肩肱節律異常，若棘上肌及二頭肌受...旋轉肌受傷？復健半年還不見好，下一步該如何處理?-點我查看詳細內容
足底筋膜炎的治療方法有哪些？
足底筋膜炎？醫師您好!!!!因足底筋膜炎此病困擾極致久，因住偏遠所以每一次復健來回交通費跟請假無薪都得自行吸收，復健下來卻無效果。想問的是，看過很多醫生說得都一樣復健復健復健，難道沒有其他辦法了嗎?增生療法，徒手治療，震波治療，各種的保守治...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：根據您的描述，原則上您所接受的都是復健科的常規治療，並沒有太大的問題，假設診斷及治療都沒問題的話，沒試過的只有類固醇局部注射和手術（足底筋膜部分切除減壓），對於前者，可以試試衛生福利部花蓮醫院關心您的健康足底筋膜炎的治療方法有哪些？-點我查看詳細內容
左手前臂麻痛無力：如何尋找疼痛原因並治療？
左手臂 前半段至手指 整天都會麻 會痛 偶爾抽痛像觸電 手指抓握有時會有無力感？8月8日已在台南醫院做過核磁共振(成大轉介)13日回成大醫院看報告 醫生表示手痛的部分 與頸椎關係不大(有診斷出頸椎過直 退化性關節炎 長骨刺) 已在成大看診約...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：根據您的描述，已經在多位專家反覆檢查和治療後，仍無法確定具體病因，且現有的治療效果不佳。基於目前的情況若想緩解疼痛，建議採取神經阻斷術，將痛覺神經阻斷，但這是沒有辦法下選擇的方法。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康左手前臂麻痛無力：如何尋找疼痛原因並治療？-點我查看詳細內容
頸椎問題：X光顯示的頸椎間盤突出及骨刺是否嚴重？復健能否改善或治癒？
頸椎問題？林醫師，您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/208515">#208515</a>的提問人，想再請教醫師，X光看得出來我的頸椎間盤突出以及骨刺...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：在判讀X光之前，還是要有基本的概念要釐清，頸部疼痛的原因有四大類：1.肌肉2.韌帶3.小面關節4.神經及椎間盤X光主要是顯影骨頭，對軟組織方面判讀起來並不精細，就以您的年紀來看，骨刺並不算嚴重，主要集中在頸椎第五第六第七三節，第五跟第...頸椎問題：X光顯示的頸椎間盤突出及骨刺是否嚴重？復健能否改善或治癒？-點我查看詳細內容
右腳腳掌內側及膝蓋疼痛原因分析及治療建議
右腳從下腰到膝蓋疼痛？平時站立右腳腳掌內側靠身體的骨頭非常緊繃 膝蓋也非常不舒服 能感受到膝蓋後面靠左的地方很緊 坐著時則是腰部右側後面至膝蓋側面的地方很不舒服還有大腿內側至膝蓋 不過疼痛以後腰到大腿側面為主 躺著能明顯感受到後腰中間...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：您的問題訊息有三1.筋膜旋轉線的筋膜過緊2.彈響髖3.久坐符合這三項首要要考慮臀中肌失憶症，常合併髂腰肌過緊先處理前述兩項為宜。另，雖然機會很少，久治不癒還是要小心內臟疾患壓迫下肢神經叢衛生福利部花蓮醫院關心您的健康右腳腳掌內側及膝蓋疼痛原因分析及治療建議-點我查看詳細內容
頸椎問題：X光片顯示病變嚴重嗎？
頸椎問題？醫師您好，近期因頸背酸痛去看骨科，醫師只說了頸椎比較擠，就直接叫我做熱敷電療牽引。想請醫師幫忙看頸椎X光片，病變是否嚴重？上述復健治療是否可改善？是否需要其他治療方式？謝謝。https://imgur.com/a/Oko2gFIh...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Chang 您好：你的問題可分為兩個面1.首先就頸部酸痛而言，如果沒有合併肢體無力，在臨床分類為minimal lesion, 若只針對酸痛，電療，熱敷加上牽引是合宜而且相對安全的治療，至於醫師所謂的變擠，主要是解釋如牽引治療的必要性，這樣...頸椎問題：X光片顯示病變嚴重嗎？-點我查看詳細內容
健身後吞嚥困難是否與肌肉代償有關？
吞嚥困難？想詢問一下，去年9月健身完後，突然有一天發現吞嚥有點卡卡，就一直到現在，因為最近狀況漸漸嚴重，且目前我無法做任何運動，只要做了我的脖子異物感就會加重，想詢問如果是健身導致肌肉代償會影響到吞嚥嗎？像是頸闊肌，因為我發現只要背東西後就...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：就筋膜線的觀點來看，吞嚥的部分屬於“前深線”的範圍，的確會受到重訓的影響，這是考量深層筋膜的部份。就骨關節而言，主要是胸椎及肋骨活動度不足，導致副呼吸肌代償，進而讓吞嚥困難。另外，由您背背包會導致吞嚥困難，肩胛舌骨肌症侯群也是要考慮的...健身後吞嚥困難是否與肌肉代償有關？-點我查看詳細內容
椎間盤滑脫與退化性關節炎：如何避免運動疲乏？
有關椎間盤滑脫及退化性關節炎及髕骨外翻復健問題？醫生 您好:我因身體不適,今年3月被醫生判定1期快2期的第四五節椎間盤滑脫及髕骨外翻及初期退化性關節炎,至復健科醫院門診並配合復健迄今,因復健後狀況有改善,目前是不需再至醫院回診但要繼續在家做...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好:首先，要恭喜您疼痛因復健有獲得改善。言歸正傳，您在顧慮是對的，任何運動（包含肌耐力運動），因為動作技巧的熟悉（您所謂的肌肉記憶），相同的運動量會因為輸出技巧的進步相對的不到效果，這時候有兩個解決方案，一是增加運動量，二是改變運動方式，...椎間盤滑脫與退化性關節炎：如何避免運動疲乏？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：症狀與治療方式探討
類風濕性關節炎？去年因為右腳拇指旁的指頭靠近指甲的那個指節無故疼痛，已有一陣子，後來因為彎曲會疼痛，然後趾節處紅痛，去骨科看過之後，採雷射治療，沒甚麼改善，改往別家醫院求診，診斷中他有詢問我其他關節是否有僵硬感，我說手指頭有僵硬感，他說多關...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好:根據您的描述，並非局部性的問題，而是系統性的問題導致，初步由風濕免疫方向去找尋症狀的由來為宜。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康類風濕性關節炎：症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
左臂麻刺症狀擴散至右側，是否因頸腰椎壓迫所導致？
手臂麻刺？8-9年前因為左手臂痛左手指麻刺進行MRI檢查報告說C3-4-5-6有椎間盤壓迫後來去復建治療，大約恢復7-8成 ，後來復健就斷斷續續直到今年六月確診新冠康復後，感覺症狀突然變得比較明顯 但也是偶爾一段時間不舒服 過一段時間就又沒...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好:根據您的描述，您的症狀介於亞臨床到臨床之間（時有時無），這我們會把它歸類成細小病兆，若症狀持續就先做物理治療在看後續反應如何。但令人擔心的是影響的範圍確實在變大，若是由脊椎壓迫神經造成的不舒服，感覺層次(疼痛或麻)會沿著皮節(derm...左臂麻刺症狀擴散至右側，是否因頸腰椎壓迫所導致？-點我查看詳細內容
婆婆膝蓋變形，該看哪一科？
膝蓋問題？我婆婆的膝蓋變形，兩邊膝蓋都偏向外側，請問我該做些什麼？還有我該帶她去看什麽科？謝謝
林瑞祥 醫師回覆-復健科
維尼 您好:可掛骨科進一步評估。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康婆婆膝蓋變形，該看哪一科？-點我查看詳細內容
腰椎頸椎問題：症狀突然出現與緩解
腰椎頸椎問題？約快10年前MRI診斷出頸椎椎間盤突出壓迫，那時左手上臂下臂疼痛 左手指有麻木感，後來復建約一年，症狀改善7-8成，至今這中間偶爾症狀還是會出現，目前主要是脖子往左或左下轉會有疼痛感跟緊緊的轉動不易，手指則是偶然有點麻但都一陣...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
光 您好:就您的症狀而言，符合神經壓迫的症狀，同時也有MRI及X-ray做佐證，符合臨床診斷及實驗診斷，還是要把它當做神經壓迫。另外，您的臨床症狀不像多發性神經炎，至於多發性硬化症，非在復健科專業之內，無法回答你您，敬請見諒。衛生福利部花蓮...腰椎頸椎問題：症狀突然出現與緩解-點我查看詳細內容
解決尾椎與鎖骨下方肌肉問題的方法
尾椎右側及鎖骨下方肌肉的問題？醫生你好小弟有兩個問題困擾很久7月中有去看過物理治療，上周有去看骨科，但問題依然沒解決第一個問題是鎖骨下方疼痛(不確定是不是胸肌)以前就常常發生，通常是在散步完之後就開始痛不確定是不是因為圓肩的問題導致手臂自然...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
ah 您好:聽您的描述症狀很像肱骨前移，做這些伸展運動基本上很對症沒有問題，另外鎖骨疼痛要注意鎖骨下肌疼痛，合併第一肋骨半脫位，原則上朝肱骨前移及鎖骨，肋骨半脫位去做初步思考比較好。第二個問題就比較複雜一點，不過您已經告訴我答案了，由於一般...解決尾椎與鎖骨下方肌肉問題的方法-點我查看詳細內容
左手臂疼痛：復健科治療建議
左手臂疼痛？醫師好:年初某天起床感覺左手臂疼痛，因為習慣側睡(但會左、右翻轉)認為是睡覺壓到沒理會。後手臂無法抬高且感覺拉扯到筋膜會很疼痛。自行服用肌肉鬆弛劑及止痛藥後可以緩解疼痛，但至今都還是無法痊癒，現手臂舉起到肩高度就會有拉扯到筋膜的...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Tan 您好:這個問題有點複雜，肩膀的結構包含肩胛骨、鎖骨、肱骨及其附屬之肌肉結構，需要仔細的評估。就發生機率來說，肩夾擠症候群是首先要考慮的，待排除後再考濾其他可能。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康左手臂疼痛：復健科治療建議-點我查看詳細內容
頸肩疼痛半年，是否應前往大醫院就診？
頸肩疼痛數月？醫師您好因為右肩疼痛手沒辦法舉起到復健診所就診，醫師說是旋轉肌扭傷，復健後好轉，但馬上換脖子開始疼痛且延伸到左肩內側，照了x光說是頸椎過直，雖然換了支撐頸椎的枕頭後肩膀有好轉，但痛起來的時候枕頭支撐的位置反而導致脖子痛麻，不躺...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Lucy035您好:根據您的描述， 應為神經根壓迫，若復健治療無效而且疼痛難以忍受，建議去大醫院進一步檢查。另外就頸部疼痛，單純使用藥物治療，若使用3種藥物超過3個月以上仍無改善，建議局部針劑治療。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康頸肩疼痛半年，是否應前往大醫院就診？-點我查看詳細內容
膝關節退化與椎間盤滑脫：如何兼顧復健和舒適度？
膝蓋退化性關節炎及椎間盤滑脫？醫生您好:我因膝關節不適,去骨科診所門診,照了X光後,診所醫生告知我兩腳都患有初期膝蓋退化性關節炎,有開了止痛消炎消踵藥服用,醫生告知我日後就是抬腳鍛鍊肌力來預防退化,但因為我有椎間盤滑脫的困擾,因為睡醒都容易...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
陳小姐 您好:根據你的描述， 在膝蓋底下墊東西並沒有太大的問題，一次可以同時解決下背痛與膝蓋痛。大原則是下背與膝蓋不可以懸空，在這種狀況之下， 下背與膝蓋是壓力較低的狀況。比較困擾是睡覺翻身不方便。另外關於運動，主要分為兩大類，伸展與強化，...膝關節退化與椎間盤滑脫：如何兼顧復健和舒適度？-點我查看詳細內容
如何解決跑步引起的肩關節痠痛？
跑步肩關節酸痛？主任您好：一週早晨約跑步4~5次，每次距離約15公里，有時會參加全程馬拉松比賽。近一、二年常常跑到10公里左右，左肩關節會很酸痛，似與跑步手臂擺動無關。請教主任這可能是何問題?要做何檢查治療嗎?有無注意事項與改善方法？謝謝您
林瑞祥 醫師回覆-復健科
kochien 您好:這真的是大哉問，簡單分為局部與動力鏈兩個部分來看，局部的問題大部分為頭部的重心在身體重心前太遠，導致斜方肌太緊，進而造成肩膀酸痛。由動力鏈的觀點來看，跑步是一個複雜的動力鏈傳輸，其中一個環節有問題都會造成你的症狀，建議...如何解決跑步引起的肩關節痠痛？-點我查看詳細內容
肩頸痠痛原因及治療方式
肩頸痠痛？林醫師你好目前的症狀是上背部酸 肩頸僵硬酸痛延伸至兩手上臂 在身體站著的時後才有以上症狀 躺著就都不會痠痛 目前有在做針灸 推拿治療 請問我的病因是什麼？ 需要做更深入的檢查嗎？謝謝
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Alen 您好:由你的描述來看，是姿勢造成的問題，就筋膜線的理論來看，屬於深背手臂線，原則上治療及診斷由筋膜入手盡量單純化，如要進一步檢查，由頸椎及胸腔部份為首先考慮。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康肩頸痠痛原因及治療方式-點我查看詳細內容