旋轉肌受傷？復健半年還不見好，下一步該如何處理?-復健科

右上臂外側疼痛？

以為是提了重物痛了2個月去看復健科
醫生照超音波說是旋轉肌受傷
熱敷.紅外線.短波都未見效
建議可考慮prp療法但說只有7成的機會會解決

後來增加了右臂內側肌肉+右肩疼痛
去長庚照x光醫生排除骨刺問題認為若是肌肉受傷復健半年早就該好了
此為是坐辦公桌長期姿勢不良
照超音波認定旋轉肌沒有受傷認為復健或運動可改善

至今已經一年可是真的很痛右手無法往後伸影響日常生活
請問還需要做什麼樣的檢查嗎或是我有找對科別嗎

emilyshih，40~49歲女性，詢問日期：2024/11/05

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

您好：
由您描述，應該是所謂的“肩夾擠症侯群”，而影響到棘上肌及二頭肌（磨損或疼痛），而這個症
候群真正的原因在於姿勢的不良（手肘往前及手肘靠物），引發的肩肱節律異常，其治療首先
在於矯正姿勢的不良，再來靠運動解決肩肱節律異常，若棘上肌及二頭肌受損，可以使PRP或
震波治療

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/11/05
資料來源：台灣e院 - 右上臂外側疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長達一年的肩部疼痛和不適，並且在復健過程中未見明顯改善。
這樣的情況確實令人困擾，尤其是當疼痛影響到日常生活時。
您提到的旋轉肌受傷，雖然經過超音波檢查後未見明顯損傷，但仍然有可能是由於其他因素造成的肩部問題。

首先，您提到的疼痛可能與“肩夾擠症候群”有關，這是一種由於肩部的姿勢不良或過度使用所引起的病症，常見於長時間坐辦公桌的人士。
這種情況下，肩膀的肌肉和肌腱可能會受到壓迫，導致疼痛和活動受限。
您提到的右手無法往後伸展，可能是因為肩關節的活動度受到限制，這可能與肩部的肌肉力量不足或關節的穩定性有關。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 重新評估診斷：由於您已經接受過多次檢查，建議您尋求第二意見，特別是從專門的肩部醫師或運動醫學科醫師進行更深入的評估。
可能需要進一步的影像學檢查，例如MRI，以排除隱藏的肌腱損傷或其他結構性問題。

2. 物理治療：如果姿勢不良是主要原因，物理治療師可以幫助您進行姿勢矯正和針對性的運動訓練，以增強肩部周圍的肌肉，改善肩關節的穩定性和活動度。
這可能包括拉伸和強化運動，特別是針對肩旋轉肌群的運動。

3. PRP療法：您提到的PRP（自體血小板濃縮療法）是一種利用自身血液中的生長因子來促進組織癒合的療法。
如果其他保守治療無效，這可能是一個選擇，但如您所說，成功率約為70%，因此需要評估是否值得嘗試。

4. 生活方式調整：長期坐辦公桌的姿勢不良可能是造成您肩部問題的根本原因。
建議您調整工作環境，例如使用符合人體工學的椅子和桌子，並定期起身活動，進行肩部的伸展運動，以減少肌肉緊張。

5. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，您需要進一步的專業評估和個性化的治療計畫。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活和活動能力。