五十肩後續症狀:如何改善及預期康復進度?-復健科

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五十肩後續狀況?


醫師您好。
去年中肩膀疼痛就醫,判斷為五十肩,復健加打針持續治療到十一月左右已經不會痛,照超音波也幾乎恢復正常。
但是到現在有些角度還是無法完全做到(例如叉腰或類似投降的動作),施力不當或太突然時,偶爾肩膀還會痛。
(但頻率以及痛感較之前低很多)想知道這些狀況會隨時間好轉嗎,還是可以做什麼來改善呢?



靜,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/11

李岩恒 醫師回覆-復健科


可考慮回診接受角度評估,若角度無礙,可能是肌肉內損傷未完全改善或是肌肉功能未恢復致動作控制問題,建議評估後進行運動

回覆日期:2022/02/11

彙整補充說明


五十肩,或稱肩關節沾黏性關節炎,通常會導致肩部活動受限及疼痛。
根據您的描述,經過一段時間的治療,疼痛已經減輕,但在某些動作上仍感到不適,這是相對常見的情況。
以下是一些改善建議及預期康復進度的說明。


改善建議
1. 持續進行物理治療:
雖然您已經接受過復健治療,但持續的物理治療仍然是改善肩部功能的關鍵。
建議您定期回診,與物理治療師討論您的進展,並針對目前的狀況調整治療計畫。
治療師可以針對您的特定需求進行個別化的運動訓練,幫助您恢復肩部的活動範圍。

2. 進行適當的運動:
鐘擺運動(Codman's exercise)是針對五十肩患者非常有效的運動,可以幫助改善肩關節的靈活度。
其他如肩輪運動和指梯運動也可以幫助增加肩部的活動範圍。
這些運動應該在專業指導下進行,以避免過度拉扯造成的傷害。

3. 注意日常活動:
在日常生活中,避免突然的動作或過度施力,這可能會導致肩部再次受傷。
進行任何需要肩部用力的活動時,應該先進行熱身,並注意動作的正確性。

4. 使用熱敷或冷敷:
在肩部感到緊繃或不適時,可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉,或在急性疼痛時使用冷敷來減輕炎症。
這些方法可以幫助舒緩不適感。

5. 考慮其他治療選項:
如果在持續的復健後,肩部的活動範圍仍然沒有改善,您可以考慮進一步的檢查,例如關節超音波或MRI,以排除其他可能的問題,如肩旋轉肌的損傷。
根據檢查結果,醫生可能會建議進一步的治療選擇,包括類固醇注射或手術介入。


預期康復進度
五十肩的康復進度因人而異,通常需要數個月的時間才能完全恢復。
根據您的情況,隨著時間的推移,肩部的活動範圍和功能應該會逐漸改善。
持續的復健和適當的運動將有助於加速這一過程。
一般來說,若能持之以恆地進行復健,並遵循醫師的建議,您應該能在接下來的幾個月內看到進一步的改善。

總之,五十肩的康復需要耐心和持續的努力。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據自身的進展調整治療計畫。
希望您能早日恢復肩部的功能,回到正常的生活中。

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